Хранене и диета при диабет: какво можете и какво не можете да ядете?

През последното десетилетие захарният диабет се превърна в пандемия. Броят на случаите се увеличава експоненциално всяка година. Милиони хора по света страдат от това ендокринно разстройство. Заболяването засяга не само възрастните, но дори и много малките деца.

Понастоящем СЗО провежда голям брой дейности, насочени към предотвратяване на тази коварна патология. Според водещи експерти в областта на ендокринологията най-ефективната мярка за ограничаване на прогресията на заболяването е добре балансираната индивидуална хранителна програма. Всеки човек с диабет, независимо от неговия тип, може да организира диетата си по начин, който да стабилизира здравето му. Но за да се постигне положителен резултат, е необходимо да се разбере ролята на диетата в живота на диабетика.

Нека се съсредоточим върху причините и факторите, предизвикващи диабет, правилата за съставяне на диета за пациенти с различни видове заболяване. Даваме и някои рецепти за вкусни и питателни ястия, които ще украсят строгото меню на такива пациенти.

Какво представлява захарният диабет

Това е сложно заболяване, свързано с недостатъчен синтез на хормона инсулин. Тази функция се изпълнява от панкреаса. Вследствие на това ендокринно разстройство съдържанието на глюкоза в кръвта се увеличава, което от своя страна нарушава всички метаболитни процеси. Захарният диабет никога не се развива от нищото. То се предизвиква от различни причини, една от които е нездравословното хранене или небалансираната диета.

По последни данни на СЗО затлъстяването вече е водещата причина за диабет. Следователно всеки, който е склонен към затлъстяване, е изложен на риск. Това винаги трябва да се взема предвид. Също така е много важно да разпознаете заболяването в най-ранните му етапи. Има цяла група знаци, които не бива да се пренебрегват. Преддиабетът се проявява с:

• повишена жажда;
• постоянна сухота в устата;
• повишен апетит;
• често уриниране.

Това състояние може да продължи няколко години, тъй като в повечето случаи диабетът не е склонен към бърза прогресия. Но има и злокачествени форми на заболяването, при които се наблюдава бързо влошаване на състоянието на човека.

Видове

Според Международната класификация на болестите (МКБ) захарният диабет се разделя на два основни вида: инсулинозависим (тип 1) и инсулинонезависим (тип 2).

Нека разгледаме характеристиките на всеки тип диабет:

1. Диабет тип 1. Тази форма на ендокринно разстройство обикновено засяга деца и млади хора под 30 години с постно телосложение. Панкреасът е почти неспособен да произвежда инсулин или произвежда инсулин в количества, които не могат да обработят дори минимални количества глюкоза. Това води до високи нива на глюкоза в кръвта, а много бързо захарта се появява и в урината. Инсулинът се инжектира, за да се стабилизира състоянието на тези пациенти. Лекарят определя индивидуална доза за всеки пациент. По тази причина тази форма на заболяването се нарича инсулинозависима. От общия брой клинични случаи диабет тип 1 се среща при 10-15% от всички пациенти. Това е най-тежката форма на заболяването, тъй като пациентите трябва да приемат инсулинови инжекции до края на живота си.
2. Диабет тип 2 е най-разпространената форма на заболяването. То засяга предимно жени след 50-годишна възраст, които имат проблеми с теглото. Ето защо често се нарича "диабет на възрастните хора". Въпреки че организмът произвежда инсулин в достатъчно количество, тъканите губят чувствителност към него. Тъй като клетките не получават достатъчно глюкоза, т.е. имат дефицит, те постоянно са в състояние на силен глад. Опитват се да го притъпят, като се тъпчат с храна, богата на въглехидрати, което влошава положението. В крайна сметка се развива затлъстяване. Интересно е, че 90% от случаите на диабет тип 2 се предават по наследство. Появата му се съпровожда и от хормонални нарушения, преяждане и заседнал начин на живот. Този вид заболяване се коригира добре чрез балансирана диета.
3. Гестационен диабет. Тази форма на диабет се среща само при бременни жени. Хормоналните промени при бъдещите майки водят до блокиране на производството на инсулин, което се отразява на нивата на кръвната захар. Обикновено състоянието на жената се нормализира след раждането.

Класификацията на диабета е непълна, ако не се уточни формата на заболяването. Според степента на тежест на диабета той се разделя на следните видове:

1. Първа степен. Това е най-благоприятният вариант на заболяването за пациента. Глюкозата в кръвта не надвишава 6-7 mmol/l, в урината няма захар. Хемоглобинът и другите параметри са нормални. При тази степен на диабет процесът може да бъде компенсиран.
2. Втора степен. Тя се характеризира с частична компенсация. Наблюдават се усложнения под формата на поражения на очите, кожата, нервната и сърдечносъдовата система, характерни за диабета. Показанията на кръвната глюкоза са 7-10 mmol/l.
3. Трета степен. Това е бързата прогресия на патологичния процес. Нивата на захарта варират между 13 и 14 mmol/литър, а в урината има протеини и глюкоза. Зрителната острота намалява прогресивно и се появява дисфункция на други целеви органи. Намалено усещане в долните крайници.
4. Четвърти етап. Патологичният процес достига до етап на абсолютна декомпенсация, настъпват тежки усложнения. Гликемията достига критични стойности: до 25 mmol/l и повече. Състоянието на пациента се коригира трудно, развива се бъбречна недостатъчност, появяват се незаздравяващи язви, гангрена на краката не е рядкост. Четвъртият стадий се характеризира с чести рецидиви на диабетна кома.

Независимо от вида на диабета, основният проблем за пациента е, че високите нива на захар водят до липса на въглехидрати в тъканните клетки. За да се намали натоварването на панкреаса и да се намалят скоковете на захарта, част от консумираните въглехидрати трябва да се премахнат от диетата. Трябва да се наблегне на бавните, а не на бързите въглехидрати, които дават усещане за ситост. Тъй като мазните храни стимулират секрецията на ензимите на ГИ, те трябва да бъдат напълно изключени от диетата.

Причини за диабет

Захарният диабет се смята за най-разпространения проблем на нашето време. А патологията бързо увеличава зоната си на влияние. Особено често от това ендокринно разстройство страдат хората, живеещи в развитите страни. Тази тенденция се дължи на влиянието на факторите на околната среда. Но основният провокатор е затлъстяването.

Основните причини за развитието на различните видове диабет са коренно различни. При пациентите с първия тип, поради вирусни инфекции или по време на автоимунни реакции, бета-клетките, отговорни за синтеза на инсулин, се разрушават. Това води до недостиг с трагични последици. Вторият тип диабет позволява на пациента да се надява на по-благоприятна прогноза. Сред основните фактори, които допринасят за развитието на СД, са:

1. Преяждане. Много зависи от хранителното поведение на човека. Ако човек има прекомерен апетит, който изисква големи количества калорична храна, за да се задоволи, има голяма вероятност от затлъстяване. Не бива да се забравя, че затлъстяването е основната причина за появата на захарен диабет. Учените са доказали, че ако сте с 50% наднормено тегло, честотата на заболяването е 60%.
2. Автоимунни патологии. Тиреоидитът, лупусът, хепатитът, гломерулонефритът много често се усложняват от диабет.
3. Генетика. Захарният диабет се предава много по-често от родителите на децата. И рискът остава през целия живот.
4. Вирусни инфекции. За най-опасни се смятат хепатитът, рубеолата, варицелата и паротитът.

В допълнение към основните причини има и свързани фактори:

• стрес, нервно напрежение;
• неправилни хранителни навици;
• лоша или прекалено наситена диета;
• хиподинамия;
• Любов към мазните, солените и сладките храни;
• честото похапване;
• консумация на полуфабрикати;
• лоша екологична среда.

Всички тези причини могат да доведат до диабет, когато обстоятелствата се съчетаят. Ето защо е важно да бъдете активни и да посетите лекар веднага щом се появят първите симптоми. Особено внимание трябва да се обръща на здравето ви от хора, които са изложени на риск. Хората с наследствено заболяване трябва да се подлагат на редовни профилактични прегледи два пъти годишно, да избягват преяждането и да водят активен начин на живот.

Симптоми на заболяването

Клиничните симптоми на диабета зависят от три основни момента:

1. Нивото на секреция на инсулин от панкреаса.
2. Продължителност на патологичния процес.
3. Индивидуални характеристики на пациента.

При първия тип обикновено всички симптоми са ясно изразени, докато при инсулинонезависимата форма клиничните признаци отначало са неясни, но болестта прогресира с времето. И за двете форми обаче са характерни общи симптоми, които трябва да служат като сериозни предупредителни знаци. Те включват:

• Повишена умора;
• сънливост;
• постоянна слабост;
• бързо уриниране;
• постоянна жажда;
• сухота в устата;
• бавно заздравяване на раните;
• миризма на ацетон в дъха;
• дразнене на кожата;
• чести инфекции;
• сърбеж на кожата и гениталната област;
• тахикардия;
• учестено дишане;
• бърза загуба на тегло (при диабет тип 1);
• увреждане на зрението.

Ако един или повече от признаците в този списък се повтарят, трябва незабавно да отидете в здравен център за изследване на захарта. Комбинацията от класическите признаци на диабета - често уриниране и жажда, която не може да бъде утолена дори чрез пиене на големи количества течности - трябва да бъде особено тревожна. Тези два симптома са свързани, тъй като големите количества течности, които пиете, увеличават натоварването на бъбреците. Захарта се отделя заедно с течността. Цикличното повтаряне на тези симптоми води до обезводняване на организма, което принуждава човек да пие вода безкрайно.

Важно: Първият предупредителен знак трябва да бъде хипертония (високо кръвно налягане), съчетана с наднормено телесно тегло. В медицината тази двойка признаци се нарича метаболитен синдром.

Опасностите, свързани със захарния диабет

Захарният диабет, дори при благоприятно протичане, не се отразява на общото здравословно състояние на човека. Ендокринната система регулира всички жизнени процеси в организма, а диабетът е едно от най-често срещаните нарушения. Всички усложнения на диабета се разделят на две групи: с ранна и с късна поява.

Ранните усложнения се развиват в рамките на няколко дни, а понякога и часове. Но след като острите симптоми отшумят, те изчезват. Тези условия включват:

1. Диабетна кетоацидоза. Изключително тежко състояние, при което в кръвта се натрупват кетонни тела, продукти от междинния метаболизъм на мазнините.
2. Хипогликемична кома. Това е критично състояние, при което нивата на глюкоза спадат драстично. Хипокомия може да възникне поради предозиране на инсулин или други лекарства за понижаване на захарта. Често състоянието се предизвиква от тежка употреба на алкохол.
3. Хиперсмоларна кома. Среща се предимно при пациенти в напреднала възраст. Критичното състояние е свързано с дехидратация.
4. Лактоцидотична кома. Развива се при диабетици над 50-годишна възраст поради прекомерни нива на млечна киселина в кръвта. Това усложнение обикновено се появява на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност, хипоксия, но може да е резултат и от натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните усложнения се развиват след няколко месеца или след години. Дългосрочните последици от захарния диабет са в списъка:

1. Диабетна ретинопатия. Това увреждане на ретината, характерно за диабета, е особено често срещано при диабетици тип 1. Точковите кръвоизливи в склерата, образуването на фалшиви кръвоносни съдове в крайна сметка водят до отлепване на ретината и пълна загуба на зрението.
2. Ангиопатия. Това е медицинският термин за нарушение на съдовата пропускливост. Ако заболяването прогресира, то води до тромбоза и ранна атеросклероза. ЗД засяга предимно малките периферни съдове.
3. Полиневропатия. При напреднал диабет той засяга най-напред долните крайници.
4. Нефропатия. Едно от най-често срещаните усложнения на диабета. Отначало заболяването се придружава от отделяне на малки количества белтък в урината, последвано от протеинурия. В крайна сметка се развива бъбречна недостатъчност.
5. Артропатия. Развива се поради намаляване на обема на синовиалната течност. Лишени от "смазване", ставите започват да се пукат и подвижността им е ограничена.
6. Офталмопатия. Това също е усложнение на зрителния орган и е много често срещано при диабетиците. В допълнение към ретинопатията, тези пациенти развиват катаракта (помътняване на лещата) в ранен стадий.
7. Енцефалопатия. На фона на тежката форма на диабета тя се проявява като умствени и емоционални промени.
8. Диабетно стъпало. Това е форма на дългосрочни последици от заболяването, при която стъпалата са засегнати от незарастващи дълбоки язви. Процесът засяга костите и ставите, като оставя големи некротични огнища. Затова се използва най-радикалният метод на лечение - ампутация на крака, за да се предотврати разпространението му.
9. Интензивна загуба на тегло. Инсулинозависимият диабет се развива предимно при такъв неблагоприятен сценарий. В други случаи динамиката на този процес е толкова интензивна, че в рамките на няколко месеца пациентът губи до 20-30% от първоначалното си телесно тегло. И всичко това се случва на фона на изобилна диета. С напредването на процеса той завършва с крайно изтощение.

Както виждаме, всички последици от диабета са не само заплаха за здравето, но и поставят под въпрос цялата продължителност на живота на тези пациенти. Най-тъжното е, че при тежък диабет такива усложнения настъпват в много кратък период от време. Ето защо никога не трябва да пренебрегваме първите предупредителни сигнали, които тялото издава. По-добре е да се прегледате, отколкото да страдате до края на живота си от сериозно заболяване.

Основни насоки за хранене при захарен диабет

Диетичното лечение на захарния диабет е основният стълб на терапията. В допълнение към употребата на инсулин или лекарства за понижаване на кръвната глюкоза, правилно формираната диета осигурява частична компенсация на нарушената въглехидратна обмяна. Струва си да се отбележи, че при втория тип заболяване нормалният метаболизъм може да бъде възстановен само чрез балансирана диета. Особено добри резултати се постигат в ранните етапи на заболяването. При диабет тип 1 обаче диетата е важен стандарт. Всяко отклонение може да доведе до катастрофални последици и дори да бъде фатално.

Правила за хранене при диабет:

1. Диетата трябва да е балансирана по отношение на мазнините, въглехидратите и протеините. Калориите също винаги се вземат предвид.
2. Лесно смилаемите въглехидрати са напълно изключени от диетата. Единствените изключения са случаите на хипогликемия.
3. Непрекъснатият контрол на теглото е една от предпоставките за това. Особено важно е да се следи теглото при пациенти с диабет тип 2.
4. За да бъде успешна една диетична програма, трябва да се води дневник, в който да се записват дневното меню и броят на хлебните единици. По-късно ще ви кажем как да изчислите тази цифра.

Между другото, воденето на дневник помага да се идентифицират епизодите на хипо- или хипергликемия, което ще помогне да се коригират подходящите дози инсулин или лекарства за понижаване на захарта.

Какво е единица хляб

По принцип това е основният показател в диетотерапията при всички видове диабет. Всъщност това е референтна стойност, която е сравнима с 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Можете лесно да изчислите тази цифра с помощта на специална таблица, която показва хлебните единици за различните продукти. За всеки пациент има различни норми на прием, но средно общият брой хлебни единици на ден не трябва да надвишава 18-25. Разбира се, много зависи от теглото на човека и степента на физическо натоварване, на което е подложен.

Диетолозите препоръчват не повече от 7 хлебни единици на хранене. И е желателно тази норма да се спазва при всички ежедневни хранения.

Заслужава да се отбележи, че благодарение на широката обществена осведоменост съвременните диабетици (ако мога така да се изразя) са наясно с важността на броенето на дневните единици хляб. Те успяват сами да изчислят този показател.

Важно: Алкохолът може да доведе до далечна хипогликемия или да предизвика хипогликемична кома.

Значението на самонаблюдението

Непрекъснатото проследяване на нивата на глюкозата е друг важен аспект от всички мерки, предприети за компенсиране на въглехидратния метаболизъм. За съжаление настоящото ниво на медицинските технологии все още не позволява да се симулира секреторната дейност на стомашно-чревния тракт. Освен това нивата на глюкозата не са стабилни през целия ден, тъй като се влияят от стреса, физическите упражнения и общото здравословно състояние.

Тъй като няма как диабетиците да бъдат държани в болница през цялото време, те трябва сами да следят нивата на глюкозата си. Понастоящем съществуват два ефективни метода за наблюдение:

1. Специални тест ленти, които могат да бъдат закупени от аптеката. Този метод дава приблизителна оценка на нивото на гликемията.
2. Глюкомер. Това устройство не изисква специални умения, но осигурява точен резултат от измерването. Днес преносимите глюкомери се купуват активно от хората с диабет. Процедурата на теста е проста: една капка кръв трябва да се постави върху пластината за еднократна употреба и след една минута устройството ще даде резултата. Въпреки че при този вид измерване на гликемията също има грешка, разликата в тази ситуация ще бъде не повече от 1-2 единици.

Въпреки че при всички видове диабет се препоръчва определен хранителен режим, има някои разлики в храненето на тези пациенти.

Захарен диабет тип 1
При тази категория пациенти правилната диета се счита за незаменим фон на адекватната инсулинова терапия. Без спазването на основните принципи на хранене всички усилия за стабилизиране на стойностите на кръвната глюкоза ще бъдат напразни. Резултатът от това пренебрегване е развитието на усложнения на съдовата система, зрението и други органи. Пациентите с диабет тип I се нуждаят от нискокалорична диета (до 30 ккал на 1 кг тегло) и стриктно спазване на графика на хранене. При изготвянето на диетата трябва да се отдава голямо значение на баланса на калориите и мазнините.

Тип 2
Както вече отбелязахме, диабет тип 2, особено в ранните етапи, може да се лекува без лекарства. Първо, на пациента се предписва диета, която ще му помогне да свали излишните килограми. Дневният калориен прием не трябва да надвишава 1800 ккал. Тази диета ще ви помогне да намалите теглото си с около 400 грама всяка седмица. Ако човек е със затлъстяване, приемът на калории ще бъде намален до 15-17 калории на 1 kg телесно тегло. Ако тази диета е положителна, тя ще бъде достатъчна както за корекция на теглото, така и за стабилизиране на нивата на кръвната глюкоза.

Независимо от формата на диабета, храната на тези пациенти трябва да съдържа витамини и минерални добавки. Затова понякога е полезно да се използват бирена мая, отвара от шипка, хранителни добавки за тази цел.

Забележка: Видът на диабета се определя само от ендокринолог. Той се занимава и с избора на хранителен режим.

Хранене при диабет: списък с храни за избор

Основният въпрос, който вълнува всички пациенти с диабет, е свързан с избора на хранителна кошница. В края на краищата всяка съставка трябва да се оценява по различни показатели, но основният е способността ѝ да повишава нивата на захарта. Освен правилния избор на основни храни трябва да се обърне внимание и на хранителните навици, размера на порциите и редица други много важни съображения. Ето защо, преди да изброим позволените и забранените храни, нека се спрем на основните принципи на диабетното хранене.

Основни принципи:

1. Храненето на болния трябва да е на части - до 5-6 пъти.
2. Размерът на порциите трябва да е разумен. Твърде малките порции само увеличават глада.
3. Най-добре е дневното количество калории да се разпределя по равно на всяко хранене.
4. Дневният прием на калории трябва да бъде съизмерим с разхода на енергия.
5. Повечето богати на полизахариди (растителни) храни трябва да се консумират през първата половина на деня.
6. Пациентът трябва да се опита да се храни по едно и също време. В никакъв случай не бива да пропускате хранене. Стриктното спазване на диетата ще предотврати хипогликемията.
7. Контролът на теглото е друго задължително условие за всички диабетици, независимо от вида на заболяването.
8. Въпреки ограниченията, диетата трябва да бъде питателна. Повишаването на нивата на захарта не трябва да се тълкува като причина да се откажете напълно от въглехидратите. Просто, когато изготвяте ежедневното си меню, трябва да дадете приоритет на растителните храни, особено на зелените зеленчуци и елдата. Ако ви е трудно да се откажете от сладкото, захарта може да се замени с естествени подсладители от одобрения списък. Не трябва да се забравя, че въглехидратите са основният източник на енергия.
9. За хората с диабет тип 2 ще бъде полезно да преминат към диетични храни, които са направени от брашно от амарант. Те помагат да се преодолее желанието за преяждане и са чудесна обилна закуска. В същото време тези продукти не повишават нивата на глюкозата.
10. Важно е също така да изберете правилното съотношение на мазнините в диетата. Би било фатална грешка да ги изключим напълно, тъй като те са от съществено значение за организма. Мазните храни трябва да съставляват около една трета, като се предпочитат растителни масла като ленено масло, зехтин и масло от амарант.
11. Фибрите са от съществено значение за доброто хранене. Диетичните фибри не повишават концентрацията на захар, но помагат за храносмилането и зареждат с енергия.

Това са основните принципи на диетичната програма за хора с диабет. Нека сега разгледаме списъка с храни, които можете да консумирате.

Какво задължително трябва да включите в диетата си:

1. Хляб. По-добре е да купувате специален хляб за диабетици или черен хляб. Дневната норма е 200 г.
2. Зеленчуци, пресни билки. Картофите, морковите и цвеклото са разрешени до 200 г, но не повече. Зелето, краставиците, репичките, тиквичките и доматите могат да се консумират в неограничено количество. За диабетиците е полезно да консумират ежедневно пресни билки под всякаква форма на приготвяне. Изключение правят пикантните култури.
3. Зърнени храни и тестени изделия. Разрешено е да се консумира 2 пъти седмично, както и ястия от боб. В този случай обаче другите въглехидрати трябва да бъдат намалени.
4. Яйца. Яйцата могат да се консумират (до 2 яйца) под всякаква форма.
5. Кисели плодове и горски плодове. Трябва да присъства в менюто всеки ден. Хранителна доза до 300 g.
6. Мляко и ферментирали млечни продукти (с одобрението на лекар). Включва се в диетата в чист вид или като част от други ястия. Порция кисело мляко и кефир - до 2 чаши. Особено препоръчителна е изварата. Разрешени са до 200 г извара на ден. Можете да добавяте извара към каши или да приготвяте пудинги, чийзкейкове и запеканки.
7. Бран. Много подходящи за диетата на диабетиците. Те съдържат много фибри, които са полезни за храносмилането и нормализират функцията на черния дроб.
8. Месни продукти. Приготвяйте ежедневните ястия само от диетични меса: телешко, заешко, пилешко. По-добре е да варите или да приготвяте храната на пара.
9. Супи. Позволено е да се готви със слаб месен или зеленчуков бульон.
10. Риба и морски дарове (особено водораслите са полезни при диабет). Трябва да присъства в седмичното меню 1-2 пъти.

Всички диетични продукти за диабетици трябва да имат гликемичен индекс под 50. Това ще предотврати развитието на хипергликемия, но в същото време не позволява на нивото на захарта да спадне до критично ниво. Особено полезни в това отношение са чесънът, авокадото, аспержите, лешниците и артишокът.

Полезен съвет: За любимите си сладкиши трябва да намерите заместител. Например вместо сладолед можете да си вземете малка порция замразени банани, разбити с миксер. Получава се прекрасен десерт. Веднъж седмично можете да хапвате парче черен шоколад вместо сладкиши.

Какво не трябва да ядете при диабет

Сега е ред на черния списък с храни. Следните храни са строго забранени:

1. Всички сладки деликатеси: мед, бонбони, сладко, конфитюри.
2. Сладкиши: сладкиши и бутер тесто, бели рула от бяло рафинирано брашно.
3. Бял хляб.
4. Кисели краставички и маринати от растителни продукти.
5. Подправки и магазинни подправки, включително сосове и майонези.
6. Сладки плодове и горски плодове, включително сушени плодове.
7. Полуфабрикати и консервирани храни.
8. Пълномаслено мляко и кондензирано мляко.
9. Пакетирани закуски.
10. Мазен бекон и мазни меса.
11. Пушени меса.
12. Мазни риби.
13. Супи с мазен месен бульон.
14. Маргарини и продукти за мазане.
15. Чипс и други храни за бързо хранене.

Някои зърнени продукти и нишесте също са в забранителния списък. Всички храни от "черния" списък ще трябва да избягвате до края на живота си. Но дори и при такъв ограничен избор може да се създаде разнообразно меню. Заместването на бързите въглехидрати с бавни ще ви помогне да сте здрави и ще даде на тялото ви необходимата енергия.

Какво може и какво не може да се пие при диабет

За съжаление, дори в ръководствата за диети се обръща много по-малко внимание на напитките, отколкото на приема на храна. Но диабетът е заболяване, при което всяко дребно нещо, което се пренебрегва, може да нанесе опустошителен удар върху здравето ви. Предвид факта, че повечето диабетици страдат от постоянна жажда, решихме да се съсредоточим и върху напитките.

Първо, нека изброим забранените напитки. Този списък трябва да включва:

1. Пресни сокове. Категорично е забранено да се пият пакетирани напитки.
2. Алкохол, включително вина и бира, произведени от концентрат на прах.
3. Всички видове газирани напитки.
4. Мляко на пара (има твърде висок ГИ).
5. Сиропи.

Алкохол: плюсове и минуси
Специално внимание трябва да се обърне на алкохолните напитки. Съществува мнение, подкрепяно от някои ендокринолози, че пациентите с диабет могат понякога да си позволят чаша вино. Разбира се, не е възможно да планирате като меню целия си живот занапред. Наистина, понякога си струва да се отпуснете. Но не бива да забравяте, че дори добрите, отлежали вина не са толкова полезни за вас, но могат да ви накарат да огладнеете. А неконтролираната консумация на храна винаги води до повишаване на кривата на захарта, което често причинява хипергликемия.

Списък на здравословни напитки
Почти всички диабетици са пристрастени към напитките, тъй като са постоянно жадни. Водата, повече от която и да е друга течност, е в състояние да потуши това чувство. Дневният прием трябва да бъде поне 1,5 литра чиста вода.

Също така е безопасен за пиене:

1. Минерална лечебна вода. Той съдържа микроелементи и соли.
2. Цикория. Специалистите по хранене силно препоръчват на всички диабетици да приготвят напитки от него.
3. Чайове. Зелените сортове са особено полезни за здравето, тъй като имат мощно антиоксидантно действие. Може да се пие и черен чай, но е по-добре да се разреди с мляко, за да се намали ефектът на кофеина.
4. Билкови настойки и отвари. Те могат да се пият вместо чай или вода.
5. Кафе. В дневното меню може да бъде включена една малка чаша тонизираща напитка, приготвена от смлени цели зърна. Ако диабетът е придружен от хипертония, кафето трябва да се избягва.
6. Целувки. Те стимулират подвижността на червата. Но картофеното или царевичното нишесте имат висок гликемичен индекс. За да се насладите на него, можете да го приготвите с овесено брашно и да замените захарта с друг подсладител.
7. Млякото има положителен ефект върху функциите на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Диабетиците трябва да пият до две чаши охладено мляко на ден. Млякото на пара е забранено.
8. Какао и мляко. Тази обичана от всички напитка е полезна, ако е приготвена от качествен прах с не повече от 15% съдържание на мазнини. Ежедневно може да се изпиват по две чаши прясно сварено какао с мляко. Добавете ½ ч.л. канела, за да подобрите вкуса и аромата на напитката.
9. Млечни напитки: ryazhenka и кефир. Те могат да бъдат включени и в дневното меню.
10. Сокове от домати и тиква. Внесете витаминно разнообразие в диетата.

Полезен съвет: дори при такъв доста ограничен избор, прилагайки въображение, можете да получите интересни опции за напитки. Например пригответе студен зелен чай или добавете касис към кефир.

Подсладители за диабетици

Диетолозите препоръчват използването на заместители на захарта като подсладители за диабетици. Те се предлагат в две разновидности: естествени и синтетични.

Кратък преглед на естествените подсладители:

1. Фруктоза. Продуктът се основава на екстракти от горски плодове, зеленчуци и плодове, както и на мед. Фруктозата не трябва да се използва от хора с проблеми с теглото. Въпреки че е два пъти по-сладка от обикновената захар, тя има сравнително висока калорийна стойност от около 4 kcal/g и ГИ от 20.
2. Сорбитол. Това е шестатомен алкохол, който представлява кристален прах със сладникав вкус. Това е вторият най-популярен натурален заместител на захарта. Вкусът му не е толкова сладък, колкото на оригиналния продукт, но калорийната му стойност е 2,6 kcal/g. Не трябва да се консумират големи количества сорбитол, тъй като това може да доведе до усложнения: диабетна ретинопатия, метеоризъм и други чревни разстройства.
3. Стевия. Този заместител на захарта се получава от семената на едноименното растение. Това е безопасен и много здравословен продукт за диабетици. В умерени количества може да се използва при всеки вид заболяване. ГИ на стевията е близък до нулата. Злоупотребата с този подсладител обаче може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане. Възможните странични ефекти могат да включват алергични реакции.
4. Ксилитол. Това е друг продукт, който е производен на захарния алкохол. Получава се от растителни отпадъци от селското стопанство. Сладостта на ксилитола се доближава до тази на захарозата, но няма биологична стойност. Освен това продуктът има слабително действие и може да увреди зъбния емайл.
5. Тауматин. Забранен за продажба в страните от ОНД, но активно използван в Израел и Япония като заместител на захарта с протеинов характер.

Синтетични подсладители
Изкуствените подсладители се получават чрез химичен синтез. Те се предлагат под формата на таблетки. Предимството на тези препарати е, че се елиминират бързо от организма и не влияят на нивото на глюкозата. Синтетичните заместители на захарта могат да бъдат закупени от аптеките или специализираните магазини. Някои от най-популярните продукти от тази гама включват:

1. Аспартам. Един много обсъждан наркотик, около който споровете продължават с пълна сила. Използва се широко в хранително-вкусовата промишленост, където се обозначава с Е-951. Ниската калорийна стойност в комбинация с нулев гликемичен индекс е категоричен плюс. Недостатъците обаче са много повече, тъй като при честа употреба са установени много странични ефекти. Този подсладител е противопоказан при деца и бременни жени, забранен е при неврологични разстройства и депресия.
2. Цикламат (E952). Това е много сладък заместител. Той не губи качествата си при излагане на високи температури, така че може да се добавя директно към гореща храна.
3. Захарин (Е954). Това е първият изкуствен заместител на захарта. Но не се препоръчва употребата му в големи количества, тъй като учените са доказали, че може да провокира развитието на злокачествени тумори.
4. Сукразит. Той се състои от сода, фумарова киселина и захарин. Продуктът има своите недостатъци, тъй като съдържа захарин.
5. Неотам. Това е сравнително нов продукт, който е хиляди пъти по-сладък от обикновената захар. Неотамът се получава от аспартама, но е устойчив на температура. Днес неотамът се счита за най-безопасния синтетичен заместител на захарта.
6. Сукралоза. Друг представител на новото поколение заместители. Продуктът се произвежда от захар чрез специален процес. Той е много сладък и безопасен.

Не трябва да се забравя, че дори безопасен заместител на захарта може да прояви отрицателните си качества, ако се злоупотребява с него. Поради това тези добавки трябва да се дозират стриктно.

Меню за диабетна диета

Познавайки основните принципи на храненето при диабет, пациентът може самостоятелно да изготвя седмично меню, като при необходимост внася корекции в него. Списъкът на разрешените храни ще бъде ясен ориентир за продуктивна работа в тази насока. Не бива да се забравят и забранените кулинарни деликатеси. Първоначално си струва да потърсите помощ от специалисти, които могат да ви обяснят как да изчислите хлебните единици и калорийното съдържание на дневното меню. Основната диетична програма за диабетици в медицинската хранителна терапия е таблица № 9.

Таблица 9

Тази версия на диетата е предназначена за хора с диабет, като се вземат предвид всички ограничения и необходимостта организмът да получава редовно микроелементи и витамини.

Основните принципи на таблица 9:

1. Дневният хранителен режим включва две закуски, обяд, следобедна закуска и вечеря.
2. Опитайте се да се храните на равни интервали от време.
3. Храната трябва да се вари или приготвя на пара. Но можете също така да го задушите или да го изпечете във фурната, но без коричка.
4. Храната трябва да се сервира топла.

Примерно меню за седмицата

Понеделник:

1. Първа закуска: натрошена елдена каша с мляко, чай, сандвич с масло.
2. Втора закуска: портокал.
3. Обяд: вегетарианска зелева супа, рибен котлет с картофено пюре, компот.
4. Следобедна закуска: кефир (1% мазнини).
5. Вечеря: пудинг, приготвен от нискомаслена извара.

Вторник:

1. Първа закуска: пюре от течни овесени ядки на вода с мляко, малко парче сирене, чай.
2. Втора закуска: ябълка.
3. Обяд: супа със слаб пилешки бульон, варено говеждо месо с тиквено пюре, компот.
4. Следобедна закуска: вариво от шипки.
5. Вечеря: задушено зеле, варено яйце.

Сряда:

1. Първа закуска: протеинов омлет на пара, зелен чай.
2. Втора закуска: кефир.
3. Обяд: супа от елда с парче пилешки гърди, варена риба със зеленчуци.
4. Следобедна закуска: зеленчукова салата (моркови, ябълка, зеле).
5. Вечеря: извара с горски плодове, чай.

Четвъртък:

1. Първа закуска: варена оризова каша, какао.
2. Втора закуска: плодов коктейл от горски плодове и ябълки.
3. Обяд: борш със слаб бульон, парче варено пуешко месо, зеленчукова салата.
4. Следобедна закуска: кисело мляко.
5. Вечеря: задушени моркови, мерлуза.

Петък:

1. Първа закуска: чийзкейк със заквасена сметана, чай.
2. Втора закуска: сок от ябълки и моркови.
3. Обяд: зеленчукова супа с грах, пилешки котлет с юфка, шипкова вода.
4. Следобедна закуска: обикновено кисело мляко.
5. Вечеря: омлет на пара.

Събота:

1. Първа закуска: елда с ябълки, билков чай, парче сирене.
2. Втора закуска: запарка от шипки и череши.
3. Обяд: Супа от цвекло със заквасена сметана, задушено говеждо със зеленчуци, компот.
4. Следобедна закуска: печена ябълка.
5. Вечеря: твърдо сварено яйце, салата със зеленчуци и лук, залята със зехтин.

неделя:

1. Първа закуска: течни овесени ядки с мляко, напитка от цикория.
2. Втора закуска: пресни плодове или кефир.
3. Обяд: супа от просо, рибена яхния с доматен сос и моркови, картофи.
4. Следобедна закуска: ябълков сок.
5. Вечеря: запеканка (тиквички и карфиол).

Допълнително: Ендокринолозите смятат, че диета № 9 е идеален пример за подходяща диета за пациенти с диабет. Всяко хранене е балансирано по отношение на съдържанието на хранителни вещества. Ето защо тази схема на хранене трябва да се превърне в стандарт за такива пациенти.

Диета за тип 1

Най-добре е да потърсите помощта на специалисти, за да съставите правилната хранителна програма. С течение на времето пациентът ще може да прави това сам. Междувременно ето две предложения за терапевтична диета за деня.

Първа опция:

1. Закуска: варен перлен ечемик, чай, твърдо сирене.
2. Обяд: плодов мус.
3. Обяд: борш без пържене, варено пиле, задушено зеле.
4. Вечеря: салата със зеленчуци, парче варено говеждо месо.
5. Вечерна закуска: три торти със сирене.

Втори вариант:

1. Закуска: белтъчен омлет на пара, парче телешко месо на пара, слабо кафе.
2. Обяд: грейпфрут и кефир.
3. Обяд: супа от тиква, рибен котлет на пара, зеленчуци.
4. Вечеря: суфле от извара, бульон от шипки.
5. Вечерна закуска: кисело мляко.

Диета за втория тип

На пръв поглед може да изглежда, че диетичният контрол на захарния диабет е трудна и изпълнена с лишения задача. Разбира се, има ограничения, и то доста сериозни, но с правилното редуване на храненията и дневните менюта болният може да се храни вкусно и здравословно. В това отношение пациентите с диабет тип 2 са в по-благоприятно положение.

Пример за меню 1:

1. Закуска 1: извара, салата от моркови и ябълки, хляб с трици, зелен чай.
2. Закуска 2: ябълка, минерална вода.
3. Обяд: зеленчукова супа със соя, говежди гулаш, хайвер от тиквички, чай.
4. Следобедна закуска: плодова салата и кисело мляко.
5. Вечеря: рибен шницел на пара, задушено зеле, отвара от шипки.
6. Преди лягане: кефир.

Пример за меню 2:

1. Закуска 1: овесени ядки с мляко, яйце, кафе.
2. Закуска 2: домашно кисело мляко с пресни плодове.
3. Обяд: супа със зеленчуци, пиле на пара, зеленчукова салата, компот.
4. Следобедна закуска: извара, чай.
5. Вечеря: риба (хек), печена в сметана, задушено зеле с домати и моркови, какао.
6. Преди лягане: кефир или печена ябълка.

Разрешената порция хляб за всяко хранене е 50 г.

Важно! Човек, страдащ от диабет тип 2, не трябва да се чувства гладен. Това винаги трябва да се има предвид. Ако искате да закусите между тях, можете да си вземете чай или компот.

Меню за гестационен диабет

Този вид заболяване се счита за временно, тъй като след раждането на бебето дейността на ендокринната система се нормализира. Такова състояние се развива предимно при жени, които имат рискове в някоя наследствена линия. Най-често патологията се появява през втория или началото на третия триместър. За да нормализирате състоянието на бъдещата майка, трябва да се съсредоточите и върху здравословни храни, чийто списък е даден по-горе.

Примерното меню за един ден ще изглежда така:

1. Закуска: варено пилешко филе, салата, какао.
2. Обяд: торта със сирене и заквасена сметана (нискомаслена), ябълка.
3. Обяд: супа с говежди кюфтета, печена риба със задушени зеленчуци, компот.
4. Следобедна закуска: кисело мляко, горски плодове.
5. Вечеря: варено говеждо и аспержи.
6. Преди лягане: кефир.

Важно: Жената трябва да бъде наблюдавана от лекар. Нивата на захарта също трябва да се следят постоянно.

Последици от неспазването на диетата

Лечебната диета при диабет позволява на пациента да води пълноценен живот и да работи. Добре разработената диета и хранителен режим ще поддържат нормални нива на глюкозата. Освен това специалната диета за хора с диабет тип 2 е ефективен начин за намаляване на теглото. Още след първия месец на тази диета можете да отчетете загуба на няколко килограма. Не се притеснявайте, че диетата номер 9 ще трябва да се спазва цял живот. Това е добре балансирано и разнообразно хранене.

Пациентите с диабет трябва да помнят, че последиците от неспазването на диетата могат да бъдат катастрофални. Острите и дългосрочните усложнения на диабета имат опустошителен ефект върху вътрешните органи. Например най-често срещаната последица от хранително разстройство - хипергликемична кома - в повечето случаи се развива поради внезапно повишаване на нивата на глюкозата. Понякога нивата надвишават прага от 50 mmol/l. Много е трудно, ако не и невъзможно, да се изведе човек от това критично състояние. Дори ако състоянието може да бъде стабилизирано, "интоксикацията" с глюкоза не минава незабелязано. Честото повтаряне на епизодите води до следните усложнения:

• увреждане на мозъчната тъкан;
• необратимо увреждане на зрението до слепота;
• бъбречна недостатъчност;
• атеросклероза;
• съдови усложнения;
• репродуктивни нарушения при жените;
• увреждане на периферната нервна система;
• гангрена на долните крайници.

Хипогликемията е също толкова опасна, колкото и високите нива на захари. Ето защо е в интерес на самия пациент да следи редовно дневните нива на глюкозата.

Хранителни рецепти за захарен диабет

Строгите ограничения не изключват възможността да заситите ежедневното си меню с вкусни ястия. Можете да добавите малко креативност към рецептите по-долу, за да получите прекрасно и интересно ястие.

Пица като в Италия

Донякъде изненадващо предложение за диетата на хората с диабет. Рецептата е проста, съставките са стандартни, а приготвянето на този шедьовър е удоволствие. Трябва да приемате три вида брашно с минимален ГИ: нахут, ръж и елда в съотношение 1:3:1.

Как да се подготви:

1. Първо пригответе тестото: за целта добавете ½ ч.л. суха мая, щипка сол и вода към сместа от брашно.
2. За да стане тестото пухкаво, поставете го в намазнен съд за няколко часа и го покрийте.
3. Когато придобие обем, омесете малко.
4. Разточете малки тортили с помощта на точилка.
5. Напълнете с кайма.
6. Печете продуктите при 220°C за 5-7 минути.

ЗАБЕЛЕЖКА: За пълнеж можете да използвате ситно нарязани варени пилешки гърди, сирене, домати, яйца, зеленчуци и други съставки от разрешения списък.

Доматена супа с тиква

Това вкусно и питателно първо ястие е по-подходящо и за диетата на пациенти с диабет тип 1. Списък на съставките:

• Лек месен или зеленчуков бульон - 0,7 л;
• тиква - 500 г;
• чесън - 3 скилидки;
• доматено пюре - 500 гр;
• зехтин - 30 мл;
• сол, розмарин, черен пипер.

Как се приготвя:

1. Нарежете тиквата на ситно и я запържете леко в олио.
2. Добавете чесъна и розмарина.
3. Изсипете доматеното пюре върху зеленчуците и задушавайте за 5 минути.
4. Добавете всички зеленчуци към врящия бульон и оставете супата да заври.

Преди да сервирате, можете да украсите с нарязани зелени подправки.

Десерт с извара и плодове

Всички в къщата ще харесат този вкусен десерт. Затова може да си запишете тази рецепта. Какво ви е необходимо за този кулинарен шедьовър:

• кисело мляко - 100 г;
• нискомаслена извара - 500 г;
• шепа горски плодове.

По желание може да се добавят ядки.

Процес:

1. За да придадете на десерта желаната сладост, добавете 2-3 таблетки заместител към масата.
2. Процесът е лесен: комбинирайте всички съставки, след което ги разбийте в блендер. Резултатът трябва да е гъста маса.
3. Украсете десерта с трохи от ядки отгоре.

Забележка: Можете да приготвите десерта с този набор от съставки. От тази смес можете да направите запеканка или пудинг. Само за това трябва да добавите яйца към изварата и да я изпратите да се пече във фурната.

Заключение
Можете да подберете много интересни рецепти, които да отговарят на строгите правила на диетичната програма за захарен диабет.

Но самият пациент, както и близкото му обкръжение трябва да разберат, че само за сметка на правилната организация на храната ще могат да осигурят нормално качество на живот. За тази категория пациенти няма други алтернативи. С други думи, доброто хранене трябва да се превърне в начин на живот за тях.