Com que medicamentos não se deve comer toranja

As instruções para a maioria dos medicamentos incluem sempre uma lista de combinações proibidas. Quase sempre chama à aliança de medicamentos com bebidas alcoólicas a combinação mais perigosa. Mas em alguns casos, a toranja é muito mais perigosa do que o álcool.

Adultos e crianças estão habituados a pensar neste citrino como uma fonte de vitaminas e um grande modulador do sistema imunitário. Mas a fruta tropical pode reagir com certos tipos de medicamentos para formar uma mistura perigosa. E a reacção pode ser tão forte que o medicamento destinado a tratar a doença se transforma num veneno que põe a vida em risco. Vejamos as razões pelas quais a toranja actua de forma irregular, com que drogas é especialmente perigoso associar-se, e como consumir adequadamente o sumo para tratamento.

Porque não se deve comer toranja com medicação

Os cientistas canadianos da Universidade do Ontário Ocidental identificaram pela primeira vez uma característica invulgar do fruto exótico. A descoberta foi feita completamente por acidente quando os investigadores estavam a estudar a compatibilidade dos bloqueadores dos canais de cálcio com as bebidas alcoólicas. Decidiram adicionar sumo de toranja fresco a uma bebida fortificada, em nome da pureza da experiência. Os cientistas ficaram surpreendidos com o resultado: os sintomas clínicos de overdose eram muito mais fortes do que depois de beber álcool puro.

Este fenómeno é explicado pelo facto de a fruta conter certos componentes, que em interacção com certos medicamentos formam compostos perigosos. Estes são componentes de dois grupos:

1. Furanocumarinas - compostos orgânicos contendo ácido que podem bloquear a produção da mais importante enzima citocromo, P450. Este componente permite que as drogas sejam decompostas e promove a sua absorção. Mas quando a sua acção é bloqueada, a concentração do princípio activo do medicamento no sangue aumenta dramaticamente, levando não só a um efeito secundário mais pronunciado, mas até a uma intoxicação.
2. Os flavonóides também pertencem à classe dos compostos orgânicos. Encontram-se em grandes quantidades em qualquer alimento vegetal, actuando como um pigmento, ou seja, colorem o produto com uma certa cor. Os flavonóides também inibem a decomposição normal dos componentes dos medicamentos, e também reduzem a taxa de metabolismo.

Esta não é a lista completa de ingredientes da toranja que podem desencadear mecanismos de reacção adversa quando se interage com drogas. Hoje em dia, estas propriedades da fruta tropical estão a ser activamente estudadas. Os farmacologistas já contaram cerca de uma centena de medicamentos que não devem ser combinados com os citrinos e o seu sumo.

Curiosamente, os efeitos negativos podem ocorrer após meio copo de sumo ou algumas fatias de fruta terem sido comidas. Mas para além da quantidade do ingrediente perigoso, os seguintes factores são também importantes:

• o sexo e a idade do paciente;
• a natureza e a gravidade da doença;
• o peso corporal do paciente;
• o uso de bebidas alcoólicas.

A própria droga também desempenha um papel na resposta do corpo à combinação perigosa. Os investigadores identificaram o seguinte padrão: quanto mais rigorosa for a adesão do paciente à dosagem e regime do medicamento, mais grave será a clínica de reacções adversas.

Importante: não só a toranja, mas também os seus parentes mais próximos: pomelo, laranjas de Sevilha, tangelo têm tais capacidades.

Lista de medicamentos e pílulas que a toranja não se mistura com

A lista de medicamentos com os quais a toranja e os citrinos relacionados não devem ser combinados é bastante longa. A lista contém actualmente 85 medicamentos que são mais frequentemente utilizados no tratamento de várias doenças. Os medicamentos dividem condicionalmente todos os fármacos em dois grupos: muito perigosos e moderadamente perigosos.

Concentrar-nos-emos nos principais grupos de drogas:

1. Estatinas. São medicamentos destinados a normalizar o nível de colesterol no sangue. Os mais conhecidos são Zocor, Mevacor, Lipitor. Combiná-los com toranjas é perigoso porque pode causar danos renais.
2. Agentes hipotensivos. Estes são bloqueadores de canais de cálcio e bloqueadores de não-péptidos. Algumas das drogas mais populares nestes dois grupos são Nifedipina e Lozartan. A combinação com sumo de citrinos pode causar um forte aumento da PA e distúrbios do ritmo cardíaco.
3. Medicamentos antivirais. Estes são principalmente o antibiótico eritromicina, o medicamento HIV Rillivirin e o medicamento antimalárico. A sua combinação com citrinos perturba o ritmo cardíaco normal.
4. Comprimidos para dormir e antidepressivos. Estes são um grupo bastante grande de medicamentos que são hoje amplamente utilizados no tratamento de várias patologias neuróticas e como coadjuvante no tratamento de muitas patologias crónicas. Exemplos incluem Diazepam, Buspirone, Triazopam. Sonolência, tonturas e disfunção cardíaca são sintomas de uma combinação perigosa neste caso.
5. Os analgésicos em combinação com os citrinos deixam de funcionar por completo. Metadol, Fentanil, Colchicina.
6. Diluentes de sangue: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. A sua combinação com toranjas aumenta o risco de hemorragia interna.
7. Os medicamentos para disfunção eréctil podem causar uma queda súbita da pressão arterial nos homens. Este grupo de medicamentos inclui todos os análogos de Viagra: Silodosina, Tadalafil.
8. Drogas antiarrítmicas como a amiodarona e a disopiramida numa combinação perigosa podem manifestar-se negativamente, agravando a função cardíaca.
9. Drogas hormonais. Estes são contraceptivos orais. Se forem lavados com sumo de toranja, todo o efeito terapêutico de tal combinação será perdido, ou seja, a droga será absolutamente inútil.
10. Imunossupressores. Este grupo de medicamentos destina-se a prevenir reacções de rejeição de órgãos após a cirurgia de transplante. Neste campo médico, é utilizado um medicamento bem conhecido como a Cyclosporine. Em combinação com um produto cítrico, este medicamento pode causar uma reacção adversa muito grave.
11. Alguns anti-histamínicos e corticosteróides também produzem efeitos secundários quando combinados com sumo de toranja ou qualquer outra opção de consumo de fruta. A gravidade da reacção depende em grande parte da susceptibilidade individual do corpo, bem como da forma como a droga é administrada. Isto refere-se apenas às preparações que são tomadas por via oral.

Nota: Em combinação com a cafeína, o sumo de toranja pode causar taquicardia grave e dores de cabeça. Por conseguinte, não deve consumir a bebida tónica juntamente com os citrinos.

Que mal pode advir da combinação de comprimidos com toranja?

É importante ler atentamente as instruções antes de tomar qualquer medicamento, para que o tratamento não conduza a problemas adicionais. O folheto de acompanhamento de qualquer medicamento prescreve claramente todos os riscos de combinações indesejáveis. É por isso que a toranja é frequentemente listada como um produto perigoso a combinar.

Se resumirmos os efeitos secundários da combinação do produto com a medicação, podemos dividir estes efeitos em dois grupos:

1. Risco directamente aumentado de desenvolvimento de efeitos adversos.
2. Uma redução do efeito terapêutico de um determinado medicamento.

O primeiro grupo de efeitos deve incluir sintomas como, por exemplo

• taquicardia;
• fortes dores de cabeça;
• tremores das extremidades;
• depressão respiratória ao ponto de fatalidade;
• manifestações de natureza alérgica;
• hemorragia interna;
• feitiços de desmaio;
• disfunção hepática;
• insuficiência renal.

O segundo grupo de efeitos inclui situações em que o tratamento em curso não produz quaisquer resultados positivos. O melhor exemplo de tal reacção pode ser considerado a combinação de medicamentos hormonais contraceptivos com citrinos.

Se na vida normal o caso dos contraceptivos não parecer tão grave, noutras circunstâncias uma overdose do medicamento pode causar um golpe esmagador no fígado, o que subsequentemente afecta a saúde do paciente.

Importante: O sumo de toranja não é recomendado para condições gastrointestinais agudas, tais como úlceras e gastrite por hiperacidez. É perigoso na colite, pancreatite, colecistite, nefrite e doenças hepáticas.

O sumo de toranja pode ser utilizado com medicamentos?

Vimos que as propriedades peculiares da toranja fazem o seu consumo com cautela durante o tratamento de certas doenças. A toranja tem o potencial de sobredosagem de certos medicamentos ou de negar todos os seus efeitos terapêuticos. Mas este facto não significa que se tenha de abandonar completamente um produto vitamínico tão útil. No entanto, os médicos acreditam que os compostos orgânicos da toranja, que mencionámos no início do artigo, são eliminados do corpo após 1-3 dias. Portanto, consumir o sumo algumas horas após tomar a medicação é a táctica de tratamento errada.

É melhor consultar o seu médico sobre este assunto. Lembre-se que apenas um copo de néctar fresco dos citrinos pode desencadear uma reacção indesejada. Talvez a forma mais segura de se proteger das consequências seja evitar temporariamente beber o seu sumo preferido.

Como comer toranja durante o tratamento

Se a regra geral é que todos os riscos devem ser minimizados durante qualquer tratamento, é melhor evitar comer citrinos frescos durante este período. Porquê jogar à roleta quando a sua própria saúde está em jogo? Afinal, ninguém sabe como o corpo reagirá a uma combinação de sumo de uma fruta tropical com comprimidos que o seu médico receitou. Não é raro, porém, que a toranja constitua uma parte importante da dieta de uma pessoa que tenha sido enfraquecida por uma doença.

Os dietistas recomendam frequentemente o fruto a doentes que sofrem de cancro e de outras doenças graves. Afinal, o produto exótico desempenha um papel importante na dieta de tais pacientes: ajuda na digestão e fortalece o sistema imunitário. Por conseguinte, a rejeição de um fruto tão útil pode também causar uma série de consequências graves. Isto é especialmente verdade em situações em que existe um longo período de tratamento. Nestes casos, o método mais fácil é encontrar um medicamento análogo que não reaja negativamente quando interage com o sumo de toranja.

Mas mesmo numa situação em que será possível encontrar uma alternativa decente à droga, as seguintes regras devem ser observadas:

1. Os nutricionistas aconselham uma abordagem muito cuidadosa ao consumo de toranjas (grapefruit). É sempre necessário aderir à moderação, e reduzir a presença da fruta na dieta durante qualquer tratamento.
2. Não comer toranja com o estômago vazio, pois os citrinos podem aumentar acentuadamente a concentração dos ingredientes activos no sangue, ou neutralizar completamente o seu efeito terapêutico.
3. O aumento da acidez do produto natural tem um efeito prejudicial sobre os tecidos mucosos do tracto digestivo e do esmalte dentário. Por conseguinte, é melhor beber o sumo após uma refeição e utilizar uma palhinha de cocktail.
4. Embora na sua forma pura a fruta contenha o máximo de componentes vitamínicos e outras substâncias úteis, é melhor adicioná-la a pratos de carne e peixe. A toranja é excelente para compensar o sabor das saladas de fruta e legumes, pode ser adicionada a um acompanhamento.
5. O sumo de toranja pode ser bebido 2-3 horas após a medicação.
6. A fim de minimizar possíveis reacções adversas, é melhor não consumir sumo puro, mas sim fazer smoothies.

Se usado correctamente, o sumo de toranja ajudará a activar o fígado. O produto irá acelerar os processos metabólicos e o metabolismo de gordura lipídica.

Combinações proibidas

Detenhamo-nos agora nos casos em que a toranja é proibida no tratamento. Os amantes de sumos de fruta de uma fruta exótica devem sempre avaliar os riscos da sua combinação com drogas. As seguintes situações, a que chamaremos "regras", devem ser evitadas por completo.

1. A fruta tropical é estritamente proibida de consumir enquanto se tomam medicamentos destinados a reduzir os níveis de colesterol no sangue. Como já mencionámos no início deste artigo, os componentes presentes neste fruto bloqueiam a acção da enzima hepática que decompõe as estatinas. Como resultado, estas substâncias acumulam-se em quantidades excessivas, o que constitui um duro golpe para a saúde do fígado e dos tecidos musculares.
2. Terá também de evitar completamente os citrinos enquanto toma medicamentos hipotensivos. A razão é a mesma que no caso das estatinas: a decomposição dos princípios activos da droga nos seus componentes simples é bloqueada. O resultado desta combinação, em vez de baixar a pressão arterial, pode esperar um pico, que ameaça desenvolver uma crise hipertensiva.
3. A terceira regra é também causada por uma peculiaridade dos componentes da toranja para bloquear a decomposição dos medicamentos. No entanto, desta vez estamos a falar de tomar medicamentos para a arritmia, que, quando combinados com sumo de toranja ou comendo a fruta inteira, podem aumentar dramaticamente a concentração do medicamento no corpo. Infelizmente, num curso progressivo dos acontecimentos, isto pode acabar por ser fatal.

Conclusão
Qualquer tipo de tratamento tem de ser levado a sério. É portanto necessário estudar em pormenor o esquema e as regras da terapia antes de tomar medicamentos. As instruções indicam sempre as contra-indicações, bem como uma lista de alimentos proibidos durante o tratamento. Observa-se geralmente que o medicamento não deve ser tomado ao mesmo tempo que os sumos de fruta, e depois há uma lista de bebidas potencialmente nocivas.

Apesar dos seus muitos benefícios para a saúde, a toranja aparece frequentemente em tais listas. Não é aceitável ignorar as contra-indicações, mesmo que se trate de uma dose única de, por exemplo, medicação para a tensão arterial. É preciso lembrar que mesmo uma pequena porção de sumo ou algumas fatias dos citrinos pode desencadear uma reacção negativa, que pode terminar em catástrofe.