Prehrana in dieta pri sladkorni bolezni: kaj lahko in česa ne smete jesti?

Sladkorna bolezen je v zadnjem desetletju postala pandemija. Število primerov vsako leto eksponentno narašča. Za to endokrino motnjo trpi na milijone ljudi po vsem svetu. Bolezen pa ne prizadene le odraslih, temveč tudi zelo majhne otroke.

SZO trenutno izvaja številne dejavnosti za preprečevanje te zahrbtne patologije. Po mnenju vodilnih strokovnjakov s področja endokrinologije je najučinkovitejši ukrep za zajezitev napredovanja bolezni dobro uravnotežen individualni prehranski program. Vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ne glede na vrsto, lahko organizira svojo prehrano tako, da se njegovo zdravje stabilizira. Da bi dosegli pozitivne rezultate, se morate zavedati vloge, ki jo ima prehrana v življenju sladkornega bolnika.

Osredotočimo se na vzroke in sprožilce sladkorne bolezni, pravila za oblikovanje prehrane za bolnike z različnimi vrstami bolezni. Navajamo tudi nekaj receptov za okusne in hranljive jedi, ki bodo krasile strogi jedilnik takšnih bolnikov.

Kaj je sladkorna bolezen

Gre za zapleteno bolezen, povezano z nezadostno sintezo hormona inzulina. To funkcijo opravlja trebušna slinavka. Zaradi te endokrine motnje se poveča vsebnost glukoze v krvi, kar moti vse presnovne procese. Sladkorna bolezen se nikoli ne razvije iz ničesar. Povzročajo jo različni vzroki, med katerimi je nezdrava prehrana ali neuravnotežena prehrana.

Po najnovejših podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je debelost zdaj glavni vzrok za sladkorno bolezen. Zato so ogroženi vsi, ki so nagnjeni k debelosti. To je treba vedno upoštevati. Prav tako je zelo pomembno, da bolezen prepoznamo v najzgodnejših fazah. Obstaja cela skupina znakov, ki jih ne smete spregledati. Na prediabetes kažejo:

• povečana žeja;
• stalna suhost v ustih;
• povečan apetit;
• pogosto uriniranje.

To stanje lahko traja več let, saj v večini primerov sladkorna bolezen ni nagnjena k hitremu napredovanju. Obstajajo pa tudi maligne oblike bolezni, pri katerih pride do hitrega poslabšanja stanja osebe.

Vrste

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni (MKB) se sladkorna bolezen deli na dve glavni vrsti: od inzulina odvisno (tip 1) in od inzulina neodvisno (tip 2).

Oglejmo si značilnosti posameznih vrst sladkorne bolezni:

1. Sladkorna bolezen tipa 1. Ta oblika endokrine motnje običajno prizadene otroke in mlade, mlajše od 30 let, vitke postave. Trebušna slinavka skoraj ne proizvaja inzulina ali pa ga proizvaja v količinah, ki ne morejo predelati niti minimalnih količin glukoze. Posledica tega je visoka raven glukoze v krvi, zelo hitro pa se sladkor pojavi tudi v urinu. Za stabilizacijo stanja teh bolnikov se injicira insulin. Zdravnik določi individualni odmerek za vsakega bolnika. Zato se ta oblika bolezni imenuje od inzulina odvisna. Med vsemi kliničnimi primeri se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi pri 10-15 % vseh bolnikov. To je najhujša oblika bolezni, saj si morajo bolniki do konca življenja vbrizgavati inzulin.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika bolezni. Prizadene predvsem ženske po 50. letu starosti, ki imajo težave s telesno težo. Zato jo pogosto imenujemo "starejša sladkorna bolezen". Čeprav telo proizvaja dovolj inzulina, tkiva izgubijo občutljivost nanj. Ker celice ne dobijo dovolj glukoze, torej imajo primanjkljaj, so nenehno v stanju hude lakote. S hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, jo poskušajo omiliti, kar pa stanje le še poslabša. Sčasoma se razvije debelost. Zanimivo je, da je 90 % primerov sladkorne bolezni tipa 2 podedovanih. Pojavijo se tudi hormonske motnje, prenajedanje in sedeči način življenja. Ta vrsta bolezni se dobro odpravlja z uravnoteženo prehrano.
3. Gestacijski diabetes. To obliko sladkorne bolezni najdemo le pri nosečnicah. Hormonske spremembe pri nosečnicah povzročijo blokado proizvodnje inzulina, kar vpliva na raven sladkorja v krvi. Običajno se stanje ženske po porodu normalizira.

Klasifikacija sladkorne bolezni je nepopolna, če ne opredelimo oblike bolezni. Glede na stopnjo resnosti je sladkorna bolezen razdeljena na naslednje vrste:

1. Prva stopnja. To je za bolnika najugodnejša različica bolezni. Glukoza v krvi ne presega 6-7 mmol/l, v urinu ni sladkorja. Hemoglobin in drugi parametri so normalni. Pri tej stopnji sladkorne bolezni se lahko proces kompenzira.
2. Druga stopnja. Zanjo je značilna delna kompenzacija. Pojavijo se zapleti v obliki poškodb oči, kože, živčnega in srčno-žilnega sistema, ki so značilni za sladkorno bolezen. Glukoza v krvi znaša 7-10 mmol/l.
3. Tretja stopnja. To je hitro napredovanje patološkega procesa. Vsebnost sladkorja se giblje med 13 in 14 mmol/l, v urinu so prisotne beljakovine in glukoza. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, pojavijo pa se tudi motnje v delovanju drugih tarčnih organov. Zmanjšan občutek v spodnjih okončinah.
4. Četrta faza. Patološki proces doseže stopnjo popolne dekompenzacije, pojavijo se hudi zapleti. Glikemija doseže kritične vrednosti: do 25 mmol/l in več. Bolnikovo stanje je težko popraviti, razvije se ledvična odpoved, pojavijo se neozdravljive razjede, gangrena na stopalih ni redka. Za četrto fazo je značilno pogosto ponavljanje diabetične kome.

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni je glavna težava bolnika v tem, da zaradi visokih ravni sladkorja v tkivnih celicah primanjkuje ogljikovih hidratov. Da bi zmanjšali obremenitev trebušne slinavke in zmanjšali skoke sladkorja, je treba iz prehrane odstraniti del zaužitih ogljikovih hidratov. Poudarek naj bo na počasnih in ne hitrih ogljikovih hidratih, ki dajejo občutek sitosti. Ker mastna hrana spodbuja izločanje encimov gastrointestinalnega trakta, se ji je treba popolnoma izogibati.

Vzroki za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen velja za najpogostejšo težavo današnjega časa. In patologija hitro širi svoje vplivno območje. Za to endokrinološko motnjo trpijo predvsem prebivalci razvitih držav. Ta trend je posledica vpliva okoljskih dejavnikov. Glavni povzročitelj pa je debelost.

Vzroki za nastanek različnih vrst sladkorne bolezni so v osnovi različni. Pri bolnikih s prvim tipom bolezni zaradi virusnih okužb ali avtoimunskih reakcij propadejo celice beta, odgovorne za sintezo inzulina. Posledica tega je pomanjkanje s tragičnimi posledicami. Pri drugi vrsti sladkorne bolezni lahko bolnik upa na ugodnejšo prognozo. Med glavnimi sprožilnimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju DM, so:

1. prenajedanje. Veliko je odvisno od načina prehranjevanja posameznika. Če ima oseba prevelik apetit, ki za zadovoljitev potrebuje velike količine kalorične hrane, obstaja velika verjetnost za debelost. Ne smemo pozabiti, da je debelost glavni vzrok za sladkorno bolezen. Znanstveniki so dokazali, da je pri 50 % prekomerne telesne teže pogostost bolezni 60-odstotna.
2. Avtoimunske patologije. Tiroiditis, lupus, hepatitis, glomerulonefritis se zelo pogosto zapletejo s sladkorno boleznijo.
3. Genetika. Sladkorna bolezen se veliko pogosteje prenaša s staršev na otroke. Tveganje ostaja vse življenje.
4. Virusne okužbe. Najnevarnejši so hepatitis, rdečke, norice in mumps.

Poleg glavnih vzrokov obstajajo tudi spremljajoči dejavniki:

• stres, živčna napetost;
• nepravilne prehranjevalne navade;
• slaba ali preveč nasičena prehrana;
• hipodinamijo;
• Ljubezen do mastne, slane in sladke hrane;
• pogoste prigrizke;
• uživanje hitro pripravljene hrane;
• slabo ekološko okolje.

Vsi ti vzroki lahko privedejo do sladkorne bolezni, če se okoliščine povežejo. Zato je pomembno, da ste proaktivni in obiščete zdravnika takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Posebno pozornost morajo svojemu zdravju nameniti ogroženi ljudje. Osebe z dednim obolenjem morajo dvakrat letno redno opravljati preglede, se izogibati prenajedanju in živeti aktiven življenjski slog.

Simptomi bolezni

Klinični simptomi sladkorne bolezni so odvisni od treh ključnih točk:

1. Stopnja izločanja inzulina v trebušni slinavki.
2. Trajanje patološkega procesa.
3. Individualne značilnosti bolnika.

Pri prvem tipu so običajno vsi simptomi izraziti, medtem ko so pri od insulina neodvisni obliki klinični znaki sprva zabrisani, bolezen pa sčasoma napreduje. Za obe obliki pa so značilni skupni simptomi, ki bi morali biti resni opozorilni znaki. Ti vključujejo:

• Povečana utrujenost;
• zaspanost;
• vztrajna šibkost;
• hitro uriniranje;
• vztrajna žeja;
• suha usta;
• počasno celjenje ran;
• vonj po acetonu v sapi;
• draženje kože;
• pogoste okužbe;
• srbenje kože in genitalnega področja;
• tahikardija;
• hitro dihanje;
• hitro hujšanje (pri sladkorni bolezni tipa 1);
• motnje vida.

Če se eden ali več znakov s tega seznama ponavlja, se morate nemudoma odpraviti v zdravstveni dom na test sladkorja. Kombinacija klasičnih znakov sladkorne bolezni - pogostega uriniranja in žeje, ki je ni mogoče pogasiti niti s pitjem velikih količin tekočine - bi morala biti še posebej zaskrbljujoča. Ta dva simptoma sta povezana, ker velike količine tekočine, ki jih popijete, povečajo obremenitev ledvic. Sladkor se izloči skupaj s tekočino. Ciklično ponavljanje teh simptomov vodi v dehidracijo telesa, zaradi česar mora človek nenehno piti vodo.

Pomembno: Prvi opozorilni znak je hipertenzija (visok krvni tlak) in prekomerna telesna teža. V medicini se ta dvojica znakov imenuje presnovni sindrom.

Nevarnosti sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen tudi ob ugodnem poteku ne mine v splošnem zdravju človeka. Endokrini sistem uravnava vse življenjske procese v telesu, sladkorna bolezen pa je ena najpogostejših motenj. Vse zaplete sladkorne bolezni delimo v dve skupini: zgodnje in pozne.

Zgodnji zapleti se razvijejo v nekaj dneh, včasih v nekaj urah. Ko se akutni simptomi umirijo, izginejo. Ti pogoji vključujejo:

1. Diabetična ketoacidoza. Izjemno hudo stanje, pri katerem se v krvi kopičijo ketonska telesa, produkti vmesne presnove maščob.
2. Hipoglikemična koma. To je kritično stanje, pri katerem raven glukoze močno pade. Do hipokomije lahko pride zaradi prevelikega odmerka inzulina ali drugih zdravil za zniževanje sladkorja. Pogosto se bolezen sproži zaradi intenzivnega uživanja alkohola.
3. Hipersmolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih. Kritično stanje je povezano z dehidracijo.
4. Laktocidotična koma. Razvije se pri sladkornih bolnikih, starejših od 50 let, zaradi prevelike količine mlečne kisline v krvi. Ta zaplet se običajno pojavi ob srčni ali ledvični odpovedi, hipoksiji, lahko pa tudi zaradi kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozni zapleti se razvijejo v nekaj mesecih ali pa trajajo več let. Na seznamu so tudi dolgoročne posledice sladkorne bolezni:

1. Diabetična retinopatija. Te poškodbe mrežnice, ki so značilne za sladkorno bolezen, so še posebej pogoste pri sladkornih bolnikih tipa 1. Točkovne krvavitve v sklei, tvorba lažnih krvnih žil sčasoma privedejo do odstopa mrežnice in popolne izgube vida.
2. Angiopatija. To je medicinski izraz za motnjo prepustnosti žil. Če bolezen napreduje, povzroči trombozo in zgodnjo aterosklerozo. DM prizadene predvsem majhne periferne žile.
3. Polinevropatija. Pri napredovali sladkorni bolezni najpogosteje najprej prizadene spodnje okončine.
4. Nefropatija. Eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni. Bolezen sprva spremlja izločanje majhnih količin beljakovin v urinu, nato pa se pojavi proteinurija. Sčasoma se razvije ledvična odpoved.
5. Artropatija. Nastane zaradi zmanjšanja količine sinovialne tekočine. Če so sklepi brez "maziva", začnejo pokati, njihova gibljivost pa je omejena.
6. Oftalmopatija. Tudi to je zaplet vidnega organa in je zelo pogost pri diabetikih. Poleg retinopatije se pri teh bolnikih zgodaj razvije tudi katarakta (motnost leče).
7. Encefalopatija. Ob hudi obliki sladkorne bolezni se kaže kot duševne in čustvene spremembe.
8. Diabetično stopalo. To je oblika dolgotrajnih posledic bolezni, pri kateri so stopala prizadeta z nezacelljivimi globokimi razjedami. Proces prizadene kosti in sklepe ter pusti velike žepe nekroze. Zato se za preprečevanje širjenja uporablja najbolj radikalna metoda zdravljenja, amputacija stopala.
9. Intenzivno hujšanje. Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen je večinoma posledica takšnega neugodnega scenarija. V drugih primerih pa je dinamika tega procesa tako intenzivna, da bolnik v nekaj mesecih izgubi do 20-30 % začetne telesne teže. Vse to se dogaja ob obilni prehrani. Postopek napreduje in se konča s skrajno izčrpanostjo.

Kot smo videli, vse posledice sladkorne bolezni ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi postavljajo pod vprašaj celotno pričakovano življenjsko dobo teh bolnikov. Najbolj žalostno je, da se pri hudi sladkorni bolezni takšni zapleti pojavijo v zelo kratkem času. Zato nikoli ne smemo prezreti prvih opozorilnih zvonov, ki jih daje telo. Bolje je, da se pregledate, kot da bi do konca življenja trpeli zaradi resne bolezni.

Osnovne prehranske smernice za sladkorno bolezen

Prehransko zdravljenje sladkorne bolezni je osnovni steber zdravljenja. Poleg uporabe inzulina ali zdravil za zniževanje glukoze v krvi pravilno oblikovana prehrana delno nadomesti moteno presnovo ogljikovih hidratov. Treba je poudariti, da je pri drugi vrsti bolezni normalno presnovo mogoče vzpostaviti le z uravnoteženo prehrano. Še posebej dobri rezultati so doseženi v zgodnjih fazah bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 pa je prehrana pomemben standard. Vsako odstopanje lahko povzroči katastrofalne posledice in je lahko celo usodno.

Pravila prehranjevanja pri sladkorni bolezni:

1. Prehrana mora biti uravnotežena glede maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Vedno so upoštevane tudi kalorije.
2. Lahko prebavljivi ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz prehrane. Edina izjema so primeri hipoglikemije.
3. Eden od predpogojev je stalen nadzor telesne teže. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je še posebej pomembno spremljati telesno težo.
4. V dnevnik je treba zapisovati dnevni jedilnik in število enot kruha, da se zagotovi uspešen program prehrane. Kako izračunati to številko, vam bomo povedali pozneje.

Vodenje dnevnika pomaga pri ugotavljanju epizod hipo- ali hiperglikemije, kar pomaga prilagoditi ustrezne odmerke inzulina ali zdravil za zniževanje sladkorja.

Kaj je enota za kruh

V bistvu je glavni kazalnik prehranske terapije za vse vrste sladkorne bolezni. Dejansko je ta parameter referenca, ki je primerljiva z 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. To številko lahko preprosto izračunate s pomočjo posebne tabele, ki prikazuje enote kruha za različne izdelke. Pri vsakem bolniku je stopnja vnosa različna, vendar v povprečju skupno število enot kruha na dan ne sme presegati 18-25. Seveda je veliko odvisno od telesne teže posameznika in stopnje telesnega napora, ki ga doživlja.

Strokovnjaki za prehrano priporočajo največ 7 krušnih enot na obrok. Zaželeno je, da se ta norma upošteva pri vseh dnevnih obrokih.

Treba je omeniti, da se sodobni diabetiki (če lahko tako rečem) zaradi široke ozaveščenosti javnosti dobro zavedajo pomena štetja dnevnih enot kruha. Ta kazalnik lahko izračunajo sami.

Pomembno: Alkohol lahko povzroči oddaljeno hipoglikemijo ali hipoglikemično komo.

Pomen samonadzora

Nenehno spremljanje ravni glukoze je še en pomemben vidik vseh ukrepov za nadomestitev presnove ogljikovih hidratov. Žal trenutna raven medicinske tehnologije še ne omogoča simulacije izločanja prebavil. Poleg tega raven glukoze ni stabilna ves dan, saj nanjo vplivajo stres, telesna vadba in splošno zdravje.

Ker diabetiki ne morejo biti ves čas v bolnišnici, morajo sami spremljati raven glukoze. Trenutno obstajata dve učinkoviti metodi spremljanja:

1. Posebni testni trakovi, ki jih lahko kupite v lekarni. Ta metoda omogoča grobo oceno ravni glikemije.
2. Glukometer. Ta naprava ne zahteva posebnega znanja, vendar zagotavlja natančne rezultate meritev. Danes prenosne glukometre pogosto kupujejo ljudje s sladkorno boleznijo. Postopek testiranja je preprost: na ploščico za enkratno uporabo je treba dati eno kapljico krvi, naprava pa bo v eni minuti pokazala rezultat. Čeprav je tudi pri tej vrsti merjenja glikemije prisotna napaka, razlika v tem primeru ne bo večja od 1-2 enot.

Čeprav je za vse vrste sladkorne bolezni priporočljiva določena prehrana, obstajajo nekatere razlike v prehrani teh bolnikov.

Sladkorna bolezen tipa 1
Za to kategorijo bolnikov velja, da je pravilna prehrana nepogrešljivo ozadje ustreznega zdravljenja z inzulinom. Brez upoštevanja osnovnih prehranskih načel bi bila vsa prizadevanja za stabilizacijo vrednosti glukoze v krvi zaman. Posledica tega zanemarjanja je razvoj zapletov žilnega sistema, vida in drugih organov. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa I potrebujejo nizkokalorično dieto (do 30 kcal na 1 kg telesne teže) in strogo upoštevanje urnika obrokov. Energijsko ravnovesje v prehrani je treba obravnavati prednostno.

Tip 2
Kot smo že omenili, je sladkorno bolezen tipa 2, zlasti v zgodnjih fazah, mogoče zdraviti brez zdravil. Najprej bolniku predpišejo dieto, ki mu bo pomagala izgubiti odvečne kilograme. Dnevni vnos kalorij ne sme presegati 1800 kcal. Ta dieta bo pomagala zmanjšati težo za približno 400 gramov vsak teden. Če je oseba debela, se vnos kalorij zmanjša na 15-17 kalorij na 1 kg telesne teže. Če je ta dieta pozitivna, bo zadostovala za uravnavanje telesne teže in stabilizacijo ravni glukoze v krvi.

Ne glede na obliko sladkorne bolezni mora hrana teh bolnikov vsebovati vitamine in mineralne dodatke. Zato je včasih v ta namen koristno uporabiti pivski kvas, šipkov poparek, prehranska dopolnila.

Opomba: Tip sladkorne bolezni določi le endokrinolog. Ukvarja se tudi z izbiro prehrane.

Prehrana pri sladkorni bolezni: seznam živil

Glavno vprašanje vseh sladkornih bolnikov je izbira košarice hrane. Navsezadnje je treba vsako sestavino oceniti glede na različne kazalnike, vendar je glavni kazalnik njena sposobnost zviševanja ravni sladkorja. Poleg pravilne izbire osnovnih živil je treba paziti tudi na prehranjevalne navade, velikost porcij in številne druge zelo pomembne vidike. Zato se pred naštevanjem dovoljenih in prepovedanih živil posvetimo osnovnim načelom prehrane sladkornih bolnikov.

Ključna načela:

1. Obroki bolne osebe morajo biti deljeni - do 5 do 6-krat.
2. Velikost porcije mora biti primerna. Premajhni obroki bodo le še povečali lakoto.
3. Dnevno količino kalorij je najbolje enakomerno razdeliti na vsak obrok.
4. Dnevni vnos kalorij mora biti sorazmeren s porabo energije.
5. Večino živil, bogatih s polisaharidi (rastlinskega izvora), je treba zaužiti v prvi polovici dneva.
6. Bolnik naj poskuša jesti ob istem času. Nikakor ne smete izpuščati obrokov. Z doslednim upoštevanjem diete se boste izognili hipoglikemiji.
7. Nadzor telesne teže je še en pogoj za vse sladkorne bolnike, ne glede na vrsto bolezni.
8. Kljub omejitvam mora biti prehrana hranljiva. Dviga ravni sladkorja ne smete razumeti kot razloga za popolno opustitev ogljikovih hidratov. Preprosto, pri pripravi dnevnega jedilnika morate dati prednost živilom rastlinskega izvora, zlasti zelenjavi in ajdi. Če se težko odpovemo sladkarijam, lahko sladkor nadomestimo z naravnimi sladili z odobrenega seznama. Ne smemo pozabiti, da so ogljikovi hidrati glavni vir energije.
9. Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 bo koristno, če preidejo na dietna živila, ki so narejena iz amarantove moke. Pomagajo premagati željo po prenajedanju in so odlični za obilen prigrizek. Hkrati ti izdelki ne povečujejo ravni glukoze.
10. Pomembno je tudi, da v prehrani izberete pravo razmerje maščob. Usodna napaka bi bila, če bi jih popolnoma izključili, saj so za telo bistvenega pomena. Približno tretjina maščobnih živil naj bi predstavljala rastlinska olja, kot so laneno olje, oljčno olje in amarantovo olje, pri čemer naj bi bila v ospredju rastlinska olja, kot so laneno olje, oljčno olje in amarantovo olje.
11. Vlaknine so bistvenega pomena za dobro prehrano. Prehranske vlaknine ne povečujejo koncentracije sladkorja, temveč pomagajo pri prebavi in dopolnjujejo energijo.

To so osnovna načela prehranskega programa za sladkorne bolnike. Oglejmo si seznam živil, ki jih lahko uživate.

Kaj morate vsekakor vključiti v svojo prehrano:

1. Kruh. Bolje je kupiti poseben kruh za diabetike ali črni kruh. Dnevna norma je 200 g.
2. Zelenjava, sveža zelišča. Krompir, korenje in rdeča pesa so dovoljeni do 200 g, vendar ne več. Zelje, kumare, redkvice, bučke in paradižnik lahko uživate v neomejenih količinah. Tudi za diabetike je koristno, da vsak dan uživajo sveža zelišča v kakršni koli obliki priprave. Izjema so začinjeni pridelki.
3. Žita in testenine. Dovoljeno je uživanje 2-krat na teden, prav tako jedi iz fižola. Vendar je treba v tem primeru zmanjšati količino drugih ogljikovih hidratov.
4. Jajca. Jajca se lahko jedo (do 2 jajci) v kakršni koli obliki.
5. Kislo sadje in jagodičevje. Na jedilniku mora biti prisoten vsak dan. Prehransko dopolnilo do 300 g.
6. Mleko in fermentirani mlečni izdelki (z dovoljenjem zdravnika). Vključen v prehrano v čisti obliki ali kot del drugih jedi. Porcija kislega mleka in kefirja - do 2 kozarca. Posebej priporočljiva je skuta. Dovoljeno je do 200 g skute na dan. Skuto lahko dodate kašam ali pripravite pudinge, sirove torte in enolončnice.
7. Bran. Zelo dobro za prehrano diabetikov. Vsebujejo veliko vlaknin, ki so dobre za prebavo in normalizacijo delovanja jeter.
8. Mesni izdelki. Dnevne jedi pripravljajte samo iz dietnega mesa: telečjega, kunčjega, piščančjega. Hrano je bolje kuhati ali kuhati na pari.
9. Juhe. Dovoljeno je kuhanje s šibko mesno ali zelenjavno juho.
10. Ribe in morski sadeži (zlasti morske alge so dobre za diabetes). V tedenskem meniju mora biti prisoten 1-2-krat.

Glikemični indeks vseh prehranskih izdelkov za diabetike mora biti nižji od 50. S tem preprečijo razvoj hiperglikemije, hkrati pa ne dovolijo, da bi raven sladkorja padla na kritično raven. Pri tem so še posebej koristni česen, avokado, šparglji, lešniki in artičoke.

Koristen nasvet: Za svoje najljubše sladkarije morate najti nadomestek. Namesto sladoleda si lahko na primer privoščite majhno porcijo zamrznjenih banan, stepenih z mešalnikom. To je čudovita sladica. Enkrat na teden si lahko namesto sladkarij privoščite košček temne čokolade.

Česa ne smete jesti pri sladkorni bolezni

Zdaj je na vrsti seznam črne hrane. Naslednja živila so strogo prepovedana:

1. Vse sladke dobrote: med, sladkarije, marmelade, džeme.
2. Pecivo: torte in listnato testo, beli zvitki iz bele rafinirane moke.
3. Beli kruh.
4. Kumare in marinade iz rastlinskih proizvodov.
5. Začimbe in trgovinske začimbe, vključno z omakami in majonezami.
6. Sladko sadje in jagodičevje, vključno s suhim sadjem.
7. Polizdelki in živila v pločevinkah.
8. Polnomastno mleko in kondenzirano mleko.
9. Predpakirani prigrizki.
10. Mastna slanina in mastno meso.
11. Prekajeno meso.
12. Mastne ribe.
13. Juhe z mastno mesno juho.
14. Margarine in namazi.
15. Čips in druga hitra hrana.

Na seznamu prepovedi so tudi nekateri žitni izdelki in škrob. Vsem živilom na "črnem" seznamu se boste morali izogibati do konca življenja. Toda tudi s tako omejeno izbiro je mogoče ustvariti raznolik meni. Z zamenjavo hitrih ogljikovih hidratov s počasnimi boste ohranili zdravje in telesu zagotovili potrebno energijo.

Kaj lahko in česa ne smete piti pri sladkorni bolezni

Na žalost se tudi vodniki po dietah veliko manj osredotočajo na pijače kot na zaužito hrano. Toda sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri lahko vsaka malenkost, ki jo spregledate, uničujoče vpliva na vaše zdravje. Glede na to, da večina diabetikov trpi zaradi nenehne žeje, smo se odločili, da se bomo osredotočili tudi na pijače.

Najprej naštejemo prepovedane pijače. Ta seznam mora vključevati:

1. Sveži sokovi. Strogo je prepovedano piti pakirane pijače.
2. Alkohol, vključno z vini in pivom iz koncentrata v prahu.
3. Vse vrste gaziranih pijač.
4. Mleko v pari (ima previsok GI).
5. Sirupi.

Alkohol: prednosti in slabosti
Posebno pozornost je treba nameniti alkoholnim pijačam. Nekateri endokrinologi menijo, da si bolniki s sladkorno boleznijo lahko občasno privoščijo kozarec dobrega vina. Seveda je nemogoče vnaprej načrtovati celotno življenje kot jedilnik. Včasih se je res vredno sprostiti. Vendar si je treba zapomniti, da tudi dobra, zrela vina niso tako dobra za vas, ampak vas lahko naredijo bolj lačne. Nenadzorovano uživanje hrane pa vedno vodi v dvig krivulje sladkorja, kar pogosto povzroči hiperglikemijo.

Seznam zdravih pijač
Skoraj vsi sladkorni bolniki so naklonjeni pijačam, saj so nenehno žejni. Voda je bolj kot katera koli druga tekočina sposobna pogasiti ta občutek. Dnevno naj zaužije vsaj 1,5 litra čiste vode.

Varen je tudi za pitje:

1. Mineralna zdravilna voda. Vsebuje elemente v sledovih in soli.
2. Cikorija. Nutricionisti vsem diabetikom priporočajo, da iz njega pripravijo napitke.
3. Čaji. Zelene sorte so še posebej koristne za zdravje, saj imajo močno antioksidativno delovanje. Pijemo lahko tudi črni čaj, vendar ga je bolje razredčiti z mlekom, da se zmanjša učinek kofeina.
4. Zeliščni poparki in poparki. Lahko jih pijete namesto čaja ali vode.
5. Kava. V dnevni meni je lahko vključena majhna skodelica osvežilnega napitka iz mletih celih zrn. Če sladkorno bolezen spremlja povišan krvni tlak, se je treba izogibati pitju kave.
6. Poljubi. Spodbujajo gibljivost črevesja. Krompirjev ali koruzni škrob pa ima visok GI. Če ga želite uživati, ga lahko pripravite iz ovsene moke, sladkor pa nadomestite s poljubnim sladilom.
7. Mleko pozitivno vpliva na delovanje jeter in prebavil. Diabetiki naj spijejo do dva kozarca ohlajenega mleka na dan. Parno mleko je prepovedano.
8. Kakav in mleko. Ta vsem ljubi napitek je koristen, če je narejen iz kakovostnega prahu z največ 15 % vsebnostjo maščob. Dnevno lahko popijete dve skodelici sveže pripravljenega kakava z mlekom. Dodajte ½ žličke cimeta za izboljšanje okusa in arome napitka.
9. Mlečni napitki: ryazhenka in kefir. Vključite jih lahko tudi v dnevni meni.
10. Paradižnikovi in bučni sokovi. V prehrano vnesite vitaminsko raznolikost.

Koristen nasvet: tudi ob tako omejeni izbiri lahko z uporabo domišljije dobite zanimive možnosti za pijačo. Na primer pripravite ledeni zeleni čaj ali dodajte ribez v kefir.

Sladila za diabetike

Strokovnjaki za prehrano priporočajo uporabo nadomestkov sladkorja kot sladil za diabetike. Obstajajo v dveh različicah: naravni in sintetični.

Kratek pregled naravnih sladil:

1. Fruktoza. Izdelek temelji na izvlečkih iz jagodičevja, zelenjave in sadja ter medu. Fruktoze ne smejo uživati ljudje, ki imajo težave s telesno težo. Čeprav je dvakrat bolj sladek od navadnega sladkorja, ima razmeroma visoko kalorično vrednost (približno 4 kcal/g) in GI 20.
2. Sorbitol. To je šestatomni alkohol, ki je kristalinični prah sladkega okusa. To je drugi najbolj priljubljen naravni nadomestek sladkorja. Ni tako sladkega okusa kot izvirni izdelek, ima pa kalorično vrednost 2,6 kcal/g. Velikih količin sorbitola ne smemo zaužiti, saj lahko povzroči zaplete: diabetično retinopatijo, napenjanje in druge črevesne motnje.
3. Stevija. Ta sladkorni nadomestek se pridobiva iz semena istoimenske rastline. Je varen in zelo zdrav izdelek za diabetike. V zmernih količinah se lahko uporablja za vse vrste bolezni. GI stevije je skoraj ničen. Zloraba tega sladila pa lahko povzroči dramatičen padec krvnega tlaka. Možni neželeni učinki lahko vključujejo alergijske reakcije.
4. Ksilitol. To je še en izdelek, ki je derivat sladkornega alkohola. Pridobiva se iz rastlinskih odpadkov iz kmetijstva. Sladkost ksilitola se približuje saharozi, vendar nima biološke vrednosti. Poleg tega ima izdelek odvajalni učinek in lahko poškoduje zobno sklenino.
5. Taumatin. Prepovedan za prodajo v državah SND, vendar se aktivno uporablja v Izraelu in na Japonskem kot nadomestek za sladkor beljakovinske narave.

Sintetična sladila
Umetna sladila se pridobivajo s kemično sintezo. Na voljo so v obliki tablet. Prednost takšnih pripravkov je, da se hitro izločijo iz telesa in ne vplivajo na raven glukoze. Sintetične nadomestke sladkorja lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah. Med najbolj priljubljenimi izdelki iz tega programa so:

1. Aspartam. Zdravilo, o katerem se je veliko govorilo in okoli katerega se še vedno krešejo polemike. Veliko se uporablja v živilski industriji, kjer je označen kot E-951. Nizka kalorična vrednost v kombinaciji z ničelnim glikemičnim indeksom je nedvomno prednost. Vendar so slabosti veliko večje, saj so bili ob pogosti uporabi ugotovljeni številni neželeni učinki. To sladilo je kontraindicirano pri otrocih in nosečnicah, prepovedano pri nevroloških motnjah in depresiji.
2. Ciklamat (E952). To je zelo sladek nadomestek. Pri visokih temperaturah ne izgubi svojih lastnosti, zato ga lahko neposredno dodajate v vročo hrano.
3. saharin (E954). To je prvi umetni nadomestek sladkorja. Vendar ga ni priporočljivo uporabljati v velikih količinah, saj so znanstveniki dokazali, da lahko izzove razvoj malignih tumorjev.
4. Sukrasit. Sestavljen je iz sode, fumarne kisline in saharina. Izdelek ima svoje pomanjkljivosti, saj vsebuje saharin.
5. Neotam. Gre za razmeroma nov izdelek, ki je tisočkrat slajši od običajnega sladkorja. Neotam je pridobljen iz aspartama, vendar je odporen na temperaturo. Danes velja neotam za najvarnejši sintetični nadomestek sladkorja.
6. Sukraloza. Še en predstavnik nove generacije nadomestkov. Izdelek je narejen iz sladkorja po posebnem postopku. Je zelo sladek in varen.

Ne smemo pozabiti, da lahko tudi varen nadomestek sladkorja pokaže svoje negativne lastnosti, če ga zlorabimo. Zato je treba take dodatke strogo dozirati.

Meni za prehrano pri sladkorni bolezni

Ob poznavanju osnovnih načel prehranjevanja pri sladkorni bolezni lahko bolnik samostojno pripravi tedenski jedilnik in ga po potrebi prilagodi. Seznam dovoljenih živil bo jasno vodilo za produktivno delo v tej smeri. Ne smemo pozabiti tudi na prepovedane kulinarične dobrote. Na začetku je treba poiskati pomoč strokovnjakov, ki vam lahko pojasnijo, kako izračunati enote kruha in kalorično vrednost dnevnega jedilnika. Glavni prehranski program za sladkorne bolnike v medicinski prehranski terapiji je tabela št. 9.

Tabela 9

Ta različica diete je zasnovana za osebe s sladkorno boleznijo, pri čemer so upoštevane vse omejitve in potreba, da telo redno dobiva mikrohranila in vitamine.

Osnovna načela tabele 9:

1. Dnevni urnik prehrane vključuje dva zajtrka, kosilo, popoldansko malico in večerjo.
2. Poskusite jesti v rednih časovnih presledkih.
3. Hrano je treba kuhati ali kuhati v pari. Lahko ga tudi dušite ali spečete v pečici, vendar brez skorje.
4. Hrano je treba postreči toplo.

Približni jedilnik za teden

Ponedeljek:

1. Prvi zajtrk: zdrobljena ajdova kaša z mlekom, čaj, sendvič z maslom.
2. Drugi zajtrk: pomaranča.
3. Kosilo: vegetarijanska zeljna juha, ribji kotlet s pire krompirjem, kompot.
4. Popoldanska malica: kefir (1 % maščobe).
5. Večerja: puding iz nemastne skute.

Torek:

1. Prvi zajtrk: pire iz tekočih ovsenih kosmičev na vodi z mlekom, košček sira, čaj.
2. Drugi zajtrk: jabolko.
3. Kosilo: juha s šibko piščančjo juho, kuhana govedina z bučnim pirejem, kompot.
4. Popoldanska malica: šipkov napitek.
5. Večerja: dušeno zelje, kuhano jajce.

Sreda:

1. Prvi zajtrk: beljakovinska omleta na pari, zeleni čaj.
2. Drugi zajtrk: kefir.
3. Kosilo: ajdova juha s koščkom piščančjih prsi, kuhana riba z zelenjavo.
4. Popoldanska malica: zelenjavna solata (korenček, jabolko, zelje).
5. Večerja: skuta z jagodičevjem, čaj.

Četrtek:

1. Prvi zajtrk: kuhana riževa kaša, kakav.
2. Drugi zajtrk: sadni smoothie iz jagodičevja in jabolk.
3. Kosilo: boršč s šibko juho, kos kuhanega purana, zelenjavna solata.
4. Popoldanska malica: jogurt.
5. Večerja: dušeno korenje, oslič.

Petek:

1. Prvi zajtrk: sirovci s kislo smetano, čaj.
2. Drugi zajtrk: jabolčni in korenčkov sok.
3. Kosilo: zelenjavna juha z grahom, piščančji zrezek z rezanci, šipkova voda.
4. Popoldanska malica: navaden jogurt.
5. Večerja: omleta na pari.

Sobota:

1. Prvi zajtrk: ajda z jabolki, zeliščni čaj, krožnik sira.
2. Drugi zajtrk: zvarek iz šipka in češenj.
3. Kosilo: juha iz rdeče pese s kislo smetano, goveja obara z zelenjavo, kompot.
4. Popoldanska malica: pečeno jabolko.
5. Večerja: trdo kuhano jajce, solata s čebulo in zelenjavo, začinjena z oljčnim oljem.

Nedelja:

1. Prvi zajtrk: tekoča ovsena kaša z mlekom, napitek iz cikorije.
2. Drugi zajtrk: sveže jagode ali kefir.
3. Kosilo: prosena juha, ribja obara s paradižnikovo omako in korenjem, krompir.
4. Popoldanska malica: jabolčni sok.
5. Večerja: enolončnica (bučke in cvetača).

Dodatno: Endokrinologi menijo, da je dieta št. 9 idealen primer pravilne prehrane za sladkorne bolnike. Vsak obrok je uravnotežen glede vsebnosti hranil. Zato bi morala ta shema prehrane postati standard za takšne bolnike.

Prehrana za tip 1

Za oblikovanje pravega prehranskega programa je najbolje, da se obrnete na strokovnjake. Sčasoma bo bolnik to lahko opravil sam. Medtem pa vam ponujamo dva predloga za terapevtsko prehrano za ta dan.

Prva možnost:

1. Zajtrk: kuhan ječmen, čaj, trdi sir.
2. Kosilo: sadni mousse.
3. Kosilo: boršč brez cvrtja, kuhan piščanec, dušeno zelje.
4. Večerja: solata z zelenjavo, kos kuhane govedine.
5. Večerna malica: trije sirovi kolački.

Druga različica:

1. Zajtrk: beljakovinska omleta na pari, kos telečjega mesa na pari, mila kava.
2. Kosilo: grenivka in kefir.
3. Kosilo: bučna juha, ribji kotlet na pari, zelenjava.
4. Večerja: skutin sufle, šipkova juha.
5. Večerna malica: jogurt.

Prehrana za 2. tip

Na prvi pogled se morda zdi, da je prehranski nadzor sladkorne bolezni težka naloga, polna pomanjkanja. Seveda obstajajo omejitve, in to precej resne, vendar lahko bolnik s pravilnim menjavanjem obrokov in dnevnih jedilnikov uživa okusno in zdravo prehrano. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so v tem pogledu v boljšem položaju.

Primer menija 1:

1. Zajtrk 1: skuta, solata iz korenja in jabolk, kruh z otrobi, zeleni čaj.
2. Zajtrk 2: jabolko, mineralna voda.
3. Kosilo: zelenjavna juha s sojo, goveji golaž, kaviar iz bučk, čaj.
4. Popoldanska malica: sadna solata in jogurt.
5. Večerja: parjeni ribji zrezek, dušeno zelje, šipkov poparek.
6. Pred spanjem: kefir.

Primer menija 2:

1. Zajtrk 1: ovsena kaša z mlekom, jajce, kava.
2. Zajtrk 2: domači jogurt s svežim jagodičevjem.
3. Kosilo: juha z zelenjavo, piščanec na pari, zelenjavna solata, kompot.
4. Popoldanska malica: skuta, čaj.
5. Večerja: riba (oslič), pečena v kisli smetani, dušeno zelje s paradižnikom in korenčkom, kakav.
6. Pred spanjem: kefir ali pečeno jabolko.

Dovoljena količina kruha za vsak obrok je 50 g.

Pomembno! Oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 ne sme biti lačna. To morate vedno upoštevati. Če želite vmes prigrizek, si lahko privoščite čaj ali kompot.

Meni za gestacijski diabetes

Ta vrsta bolezni velja za začasno, saj se po rojstvu otroka delovanje endokrinega sistema normalizira. Takšno stanje se razvije predvsem pri ženskah, ki imajo tveganje v kateri koli dedni liniji. Najpogosteje se patologija pojavi v drugem ali zgodnjem tretjem trimesečju. Za normalizacijo stanja nosečnice se morate osredotočiti tudi na zdravo hrano, katere seznam je naveden zgoraj.

Vzorec jedilnika za en dan bi bil videti takole:

1. Zajtrk: kuhan piščančji file, solata, kakav.
2. Kosilo: sirova torta s kislo smetano (nizka vsebnost maščob), jabolko.
3. Kosilo: juha z govejimi kroglicami, pečena riba z dušeno zelenjavo, kompot.
4. Popoldanska malica: jogurt, jagodičevje.
5. Večerja: kuhana govedina in šparglji.
6. Noč pred tem: kefir.

Pomembno: Ženska mora biti pod nadzorom zdravnika. Prav tako je treba stalno spremljati raven sladkorja.

Posledice neupoštevanja diete

Terapevtska dieta pri sladkorni bolezni bolniku omogoča polno življenje in delo. Z dobro načrtovano prehrano in urnikom prehranjevanja boste ohranili normalno raven glukoze. Poleg tega je posebna dieta za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 učinkovit način hujšanja. Že po prvem mesecu te diete lahko zabeležite izgubo več kilogramov. Ne počutite se slabo zaradi dejstva, da se boste morali diete številka 9 držati vse življenje. Gre za uravnoteženo in raznoliko prehrano.

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati, da so lahko posledice neupoštevanja diete katastrofalne. Akutni in dolgotrajni zapleti sladkorne bolezni imajo uničujoč učinek na notranje organe. Na primer, najpogostejša posledica motnje hranjenja, hiperglikemična koma, se v večini primerov razvije zaradi nenadnega povečanja ravni glukoze. Včasih preseže mejno vrednost 50 mmol/l. Zelo težko, če ne celo nemogoče, je človeka spraviti iz tega kritičnega stanja. Tudi če je stanje mogoče stabilizirati, "zastrupitev" z glukozo ne ostane neopažena. Pogosto ponavljanje epizod vodi do naslednjih zapletov:

• poškodbe možganskega tkiva;
• nepopravljive okvare vida do slepote;
• odpoved ledvic;
• aterosklerozo;
• vaskularni zapleti;
• reproduktivne motnje pri ženskah;
• poškodbe perifernega živčnega sistema;
• gangrena spodnjih okončin.

Hipoglikemija je enako nevarna kot visoka raven sladkorja. Zato je v bolnikovem interesu, da redno spremlja dnevno raven glukoze.

Recepti za hrano za sladkorno bolezen

Stroge omejitve ne izključujejo možnosti, da vsakodnevni jedilnik nasitite z okusnimi jedmi. Spodnjim receptom lahko dodate nekaj ustvarjalnosti, da dobite čudovito in zanimivo jed.

Pica kot v Italiji

Nekoliko presenetljiv predlog za prehrano ljudi s sladkorno boleznijo. Recept je preprost, sestavine so standardne in priprava te mojstrovine je užitek. Zaužiti morate tri vrste moke z minimalnim GI: čičerikino, rženo in ajdovo v razmerju 1:3:1.

Kako se pripraviti:

1. Najprej pripravite testo: mešanici moke dodajte ½ žličke suhega kvasa, ščepec soli in vodo.
2. Da bo testo puhasto, ga za nekaj ur položite v namaščeno posodo in jo pokrijte.
3. Ko pridobi na volumnu, ga malo pregnetite.
4. Z valjarjem zvijte majhne tortilje.
5. Napolnite jih z mletim mesom.
6. Izdelke pecite 5-7 minut pri 220 °C.

OPOMBA: Kot nadev lahko uporabite drobno narezane kuhane piščančje prsi, sir, paradižnik, jajca, zelenjavo in druge sestavine s seznama dovoljenih sestavin.

Paradižnikova juha z bučami

Ta okusna in hranljiva prva jed je primernejša tudi za prehrano bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Seznam sestavin:

• Lahka mesna ali zelenjavna juha - 0,7 l;
• buče - 500 g;
• česen - 3 stroki;
• paradižnikov pire - 500 gr;
• oljčno olje - 30 ml;
• sol, rožmarin, poper.

Kako kuhati:

1. Bučno meso sesekljajte in rahlo popražite na olju.
2. Dodajte česen in rožmarin.
3. Začinite s paradižnikovim pirejem in pražite 5 minut.
4. V vrelo juho dodajte vso zelenjavo in juho zavrite.

Pred serviranjem lahko okrasite s sesekljanim zelenjem.

Sladica iz skute z jagodičevjem

Ta okusna sladica bo všeč vsem v hiši. Zato si boste morda želeli zapisati ta recept. Kaj potrebujete za to kulinarično mojstrovino:

• jogurt - 100 g;
• nizkomaščobna skuta - 500 g;
• pest jagodičevja.

Po želji lahko dodate oreščke.

Postopek:

1. Če želite sladici dodati želeno sladkost, masi dodajte 2-3 nadomestne tablete.
2. Postopek je preprost: združite vse sestavine in jih nato stepite v mešalniku. Nastala naj bi gosta masa.
3. Sladico na vrhu okrasite z drobtinami orehov.

Opomba: Sladico lahko pripravite s tem naborom sestavin. Iz te mešanice lahko pripravite pečenko ali puding. Samo za to morate skutni masi dodati jajca in jo nato poslati peči v pečico.

Zaključek
Naberete lahko veliko zanimivih receptov, ki izpolnjujejo stroga pravila prehranskega programa za sladkorno bolezen.

Toda bolnik sam in njegov ožji krog morata razumeti, da bo le na račun pravilne organizacije hrane mogoče zagotoviti normalno kakovost življenja. Za to kategorijo bolnikov ni drugih možnosti. Z drugimi besedami, dobra prehrana mora postati njihov način življenja.