Näring och kost vid diabetes: vad kan du äta och vad kan du inte äta?

Diabetes mellitus har under det senaste decenniet blivit en pandemi. Antalet fall ökar exponentiellt varje år. Miljoner människor runt om i världen lider av denna endokrina störning. Sjukdomen drabbar inte bara vuxna utan även mycket små barn.

WHO genomför för närvarande ett stort antal aktiviteter för att förebygga denna lömska sjukdom. Enligt ledande experter inom endokrinologi är den mest effektiva åtgärden för att bromsa sjukdomsutvecklingen ett välbalanserat individuellt kostprogram. Alla med diabetes, oavsett typ, kan organisera sin kost på ett sätt som stabiliserar deras hälsa. Men för att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att förstå vilken roll kosten spelar i en diabetikers liv.

Låt oss fokusera på orsakerna och utlösarna till diabetes, reglerna för att skapa en diet för patienter med olika typer av sjukdomen. Vi ger också några recept på läckra och näringsrika rätter som kommer att pryda den strikta menyn för sådana patienter.

Vad är diabetes mellitus

Det är en komplicerad sjukdom som beror på otillräcklig syntes av hormonet insulin. Denna funktion utförs av bukspottkörteln. Som en följd av denna endokrina störning ökar glukoshalten i blodet, vilket i sin tur stör alla metaboliska processer. Diabetes mellitus utvecklas aldrig från ingenting. Den utlöses av olika orsaker, varav en är ohälsosam eller obalanserad kost.

Enligt WHO:s senaste uppgifter är fetma nu den främsta orsaken till diabetes. Därför är alla som är benägna att drabbas av fetma i riskzonen. Detta bör alltid beaktas. Det är också mycket viktigt att känna igen sjukdomen i de tidigaste stadierna. Det finns en hel grupp tecken som man inte får förbise. Prediabetes indikeras av:

• ökad törst;
• en ständig torrhet i munnen;
• ökad aptit;
• frekvent urinering.

Detta tillstånd kan vara i flera år, eftersom diabetes i de flesta fall inte utvecklas snabbt. Men det finns maligna former av sjukdomen, när personen snabbt försämras.

Typer

Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen (ICD) delas diabetes mellitus in i två huvudtyper: insulinberoende (typ 1) och insulinoberoende (typ 2).

Låt oss titta på vad som kännetecknar varje typ av diabetes:

1. Typ 1-diabetes. Denna form av endokrin sjukdom drabbar vanligen barn och ungdomar under 30 år med mager kroppsbyggnad. Bukspottkörteln är nästan oförmögen att producera insulin, eller producerar insulin i mängder som inte ens kan bearbeta minimala mängder glukos. Detta leder till höga blodsockernivåer, och mycket snabbt syns socker även i urinen. För att stabilisera tillståndet hos dessa patienter ges de insulin. Läkaren fastställer en individuell dos för varje patient. Därför kallas denna form av sjukdom för insulinberoende. Av det totala antalet kliniska fall förekommer typ 1-diabetes hos 10-15 % av alla patienter. Det är den allvarligaste formen av sjukdomen eftersom patienterna måste ta insulininjektioner resten av livet.
2. Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av sjukdomen. Den drabbar främst kvinnor efter 50 år som har viktproblem. Därför kallas denna form ofta för "åldersdiabetes". Även om kroppen producerar insulin i tillräcklig mängd förlorar vävnaderna känsligheten för det. Eftersom cellerna inte får tillräckligt med glukos, dvs. har ett underskott, är de ständigt i ett tillstånd av svår hunger. De försöker dämpa det genom att äta kolhydratrik mat, vilket bara förvärrar situationen. Så småningom utvecklas fetma. Intressant nog är 90 procent av fallen av typ 2-diabetes är ärftliga. Hormonella störningar, överätning och en stillasittande livsstil kan också bidra till att det uppstår. Denna typ av sjukdom kan botas med en balanserad kost.
3. Graviditetsdiabetes. Denna form av diabetes förekommer endast hos gravida kvinnor. Hormonella förändringar hos blivande mödrar leder till att insulinproduktionen blockeras, vilket påverkar blodsockernivån. Vanligtvis normaliseras kvinnans tillstånd efter förlossningen.

Klassificeringen av diabetes är ofullständig om man inte specificerar sjukdomsformen. Diabetes delas upp i följande typer beroende på svårighetsgrad:

1. Första graden. Detta är den mest gynnsamma versionen av sjukdomen för patienten. Blodsockret överstiger inte 6-7 mmol/l, det finns inget socker i urinen. Hemoglobin och andra parametrar är normala. Vid denna grad av diabetes kan processen kompenseras.
2. Andra graden. Den kännetecknas av partiell kompensation. Komplikationer i form av skador på ögon, hud, nerv- och hjärt-kärlsystem som är typiska för diabetes noteras. Blodsockret är 7-10 mmol/l.
3. Tredje graden. Detta är den snabba utvecklingen av den patologiska processen. Sockernivåerna varierar mellan 13-14 mmol/liter, protein och glukos finns i urinen. Synskärpan försämras gradvis och andra målorgan drabbas av dysfunktion. Minskad känsel i de nedre extremiteterna.
4. Fjärde etappen. Om den patologiska processen når ett stadium av absolut dekompensation uppstår allvarliga komplikationer. Glykemin når kritiska värden: upp till 25 mmol/l och högre. Patientens tillstånd är svårt att korrigera, njursvikt utvecklas, sår som inte läker uppstår, kallbrand på fötterna är inte ovanligt. Det fjärde stadiet kännetecknas av ofta återkommande diabetisk koma.

Oavsett vilken typ av diabetes det är, är huvudproblemet för patienten att de höga sockernivåerna leder till att vävnadscellerna inte får tillräckligt med kolhydrater. För att minska belastningen på bukspottkörteln och för att minska sockertopparna bör en del av kolhydraterna tas bort från kosten. Tonvikten bör ligga på långsamma kolhydrater snarare än snabba, som ger en mättnadskänsla. Eftersom fet mat stimulerar utsöndringen av GI-enzymer bör den helt uteslutas ur kosten.

Orsaker till diabetes

Diabetes mellitus anses vara det vanligaste problemet i vår tid. Och patologin ökar snabbt sitt inflytandeområde. Särskilt ofta drabbas människor i utvecklade länder av denna endokrina sjukdom. Denna utveckling beror på miljöfaktorernas inverkan. Men den främsta provocatorn är fetma.

De bakomliggande orsakerna till utvecklingen av olika typer av diabetes är i grunden olika. Hos patienter med den första typen bryts betacellerna som ansvarar för insulinsyntesen ner på grund av virusinfektioner eller vid autoimmuna reaktioner. Detta leder till en brist med tragiska konsekvenser. Den andra typen av diabetes gör att patienten kan hoppas på en mer gynnsam prognos. Bland de viktigaste utlösande faktorerna som bidrar till utvecklingen av DM finns följande:

1. Överätning. Mycket beror på personens ätbeteende. Om en person har en överdriven aptit, som kräver stora mängder kaloririk mat för att tillfredsställa den, är risken för fetma stor. Man får inte glömma att fetma är den främsta orsaken till diabetes mellitus. Forskare har visat att om du är 50 % överviktig har du 60 % risk att drabbas av sjukdomen.
2. Autoimmuna patologier. Sköldkörtelinflammation, lupus, hepatit, glomerulonefrit är ofta komplicerade av diabetes.
3. Genetik. Diabetes mellitus överförs mycket oftare från föräldrar till barn. Risken kvarstår under hela livet.
4. Virusinfektioner. De farligaste anses vara hepatit, röda hund, vattkoppor och påssjuka.

Förutom huvudorsakerna finns det även associerade faktorer:

• stress, nervösa spänningar;
• oregelbundna matvanor;
• en dålig eller alltför mättad kost;
• hypodynami;
• En kärlek till fet, salt och sockerhaltig mat;
• ofta snacks;
• konsumtion av färdigmat;
• en dålig ekologisk miljö.

Alla dessa orsaker kan leda till diabetes när omständigheterna sammanfaller. Därför är det viktigt att vara proaktiv och gå till en läkare så snart de första symptomen uppträder. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt din hälsa av personer som befinner sig i riskzonen. De som har en ärftlig sjukdom bör genomgå regelbundna kontroller två gånger om året, undvika att äta för mycket och ha en aktiv livsstil.

Symtom på sjukdomen

De kliniska symtomen på diabetes beror på tre viktiga punkter:

1. Nivån på insulinutsöndringen från bukspottkörteln.
2. Den patologiska processens varaktighet.
3. Patientens individuella egenskaper.

I den första typen är alla symtom vanligtvis uttalade, medan de kliniska tecknen i den insulinoberoende formen först är oklara, men sjukdomen fortskrider med tiden. Båda formerna kännetecknas dock av gemensamma symtom som bör fungera som allvarliga varningssignaler. Dessa inkluderar:

• Ökad trötthet;
• sömnighet;
• ihållande svaghet;
• snabb urinering;
• ihållande törst;
• muntorrhet;
• långsam läkning av sår;
• lukten av aceton i andedräkten;
• hudirritation;
• frekventa infektioner;
• klåda i huden och i könsorganen;
• takykardi;
• snabb andning;
• snabb viktminskning (vid typ 1-diabetes);
• nedsatt syn.

Om ett eller flera av tecknen på denna lista är återkommande bör du genast uppsöka en vårdcentral för att ta ett sockertest. Kombinationen av de klassiska tecknen på diabetes - frekvent urinering och törst som inte kan stillas ens genom att dricka stora mängder vätska - bör vara särskilt alarmerande. Dessa två symtom hänger ihop eftersom de stora mängder vätska som du dricker ökar belastningen på dina njurar. Socker utsöndras tillsammans med vätskan. Dessa symtom återkommer cykliskt och leder till uttorkning av kroppen, vilket tvingar en person att dricka vatten i all oändlighet.

Viktigt: Det första varningstecknet bör vara hypertoni (högt blodtryck) i kombination med övervikt. Inom medicinen kallas denna kombination av tecken för metaboliskt syndrom.

Farorna med diabetes mellitus

Diabetes mellitus försvinner inte i en persons allmänna hälsotillstånd, inte ens med ett gynnsamt förlopp. Det endokrina systemet reglerar alla vitala processer i kroppen, och diabetes är en av de vanligaste sjukdomarna. Alla diabeteskomplikationer delas in i två grupper: tidigt insjuknande och sent insjuknande.

Tidiga komplikationer utvecklas inom några dagar och ibland inom några timmar. Men när de akuta symtomen har avtagit försvinner de. Dessa tillstånd inkluderar:

1. Diabetisk ketoacidos. Ett extremt allvarligt tillstånd där ketonkroppar, som är en produkt av mellanliggande fettmetabolism, ansamlas i blodet.
2. Hypoglykemisk koma. Detta är ett kritiskt tillstånd där glukosnivåerna sjunker dramatiskt. Hypokomi kan uppstå på grund av en överdosering av insulin eller andra sockerreducerande läkemedel. Ofta utlöses tillståndet av ett kraftigt alkoholbruk.
3. Hypersmolärt koma. Förekommer oftast hos äldre patienter. Det kritiska tillståndet beror på uttorkning.
4. Laktocidotisk koma. Utvecklas hos diabetiker över 50 år på grund av för höga nivåer av mjölksyra i blodet. Denna komplikation uppträder vanligtvis mot bakgrund av hjärt- eller njursvikt och hypoxi, men kan också bero på ackumulering av mjölksyra i vävnaderna.

Sena komplikationer utvecklas först efter flera månader eller tar flera år att utvecklas. Långsiktiga följder av diabetes mellitus finns med på listan:

1. Diabetisk retinopati. Denna skada på näthinnan, som är karakteristisk för diabetes, är särskilt vanlig hos typ 1-diabetiker. Punktblödningar i sklera, bildning av falska blodkärl leder så småningom till näthinneavlossning och fullständig synförlust.
2. Angiopati. Detta är den medicinska termen för en störning i kärlpermeabilitet. Om sjukdomen fortskrider leder den till trombos och tidig åderförkalkning. DM drabbar främst små perifera kärl.
3. Polyneuropati. Den drabbar oftast de nedre extremiteterna först vid avancerad diabetes.
4. Nefropati. En av de vanligaste komplikationerna vid diabetes. Sjukdomen åtföljs först av utsöndring av små mängder protein i urinen, följt av proteinuri. Så småningom utvecklas njursvikt.
5. Artropati. Utvecklas på grund av minskad volym synovialvätska. När lederna inte längre har "smörjmedel" börjar de krackelera och rörligheten begränsas.
6. Ögoninflammation. Även detta är en komplikation av synorganet och är mycket vanligt hos diabetiker. Förutom retinopati utvecklar dessa patienter också grå starr (grumling av linsen) i ett tidigt skede.
7. Encefalopati. Mot bakgrund av en svår form av diabetes visar sig detta i form av mentala och emotionella förändringar.
8. Diabetisk fot. Detta är en form av långvarig följd av sjukdomen, där fötterna drabbas av djupa sår som inte läker. Processen påverkar ben och leder och lämnar stora nekrosfickor. Därför används den mest radikala behandlingsmetoden, amputering av foten, för att förhindra spridning.
9. Intensiv viktminskning. Insulinberoende diabetes är i huvudsak en följd av ett sådant ogynnsamt scenario. I andra fall är dynamiken i denna process så intensiv att patienten inom några månader förlorar upp till 20-30 procent av sin ursprungliga kroppsvikt. Och allt detta sker mot bakgrund av en riklig kosthållning. Processen fortskrider och slutar med extrem utmattning.

Som vi kan se är alla följder av diabetes inte bara ett hot mot hälsan, utan de ifrågasätter också patienternas förväntade livslängd. Det sorgligaste är att sådana komplikationer uppstår inom en mycket kort tidsperiod vid svår diabetes. Därför bör man aldrig ignorera kroppens första varningsklockor. Det är bättre att låta undersöka sig än att drabbas av en allvarlig sjukdom resten av livet.

Grundläggande kostråd för diabetes mellitus

Kostbehandling av diabetes mellitus är den grundläggande pelaren i behandlingen. Förutom användningen av insulin eller blodsockersänkande läkemedel ger en korrekt sammansatt kost en partiell kompensation för den försämrade kolhydratomsättningen. Det är värt att notera att vid den andra typen av sjukdom kan normal ämnesomsättning endast återställas genom en balanserad kost. Särskilt goda resultat uppnås i de tidiga stadierna av sjukdomen. När det gäller typ 1-diabetes är däremot kosten en viktig standard. Varje avvikelse kan leda till katastrofala konsekvenser och till och med vara dödlig.

Regler för diabeteskost:

1. Kosten måste vara balanserad när det gäller fett, kolhydrater och proteiner. Kalorier tas alltid med i beräkningen.
2. Lättsmälta kolhydrater utesluts helt från kosten. De enda undantagen är fall av hypoglykemi.
3. Kontinuerlig viktkontroll är en av förutsättningarna. Det är särskilt viktigt att övervaka vikten hos patienter med typ 2-diabetes.
4. En dagbok bör föras för att registrera den dagliga menyn och antalet brödenheter för att säkerställa ett framgångsrikt kostprogram. Vi berättar senare hur du beräknar denna siffra.

Att föra dagbok hjälper för övrigt till att identifiera episoder av hypo- eller hyperglykemi, vilket hjälper till att justera lämpliga doser av insulin eller sockerreducerande läkemedel.

Vad är en brödenhet?

I princip är det den viktigaste indikatorn i näringsbehandling för alla typer av diabetes. Denna parameter är faktiskt en referens som kan jämföras med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Du kan enkelt beräkna denna siffra med hjälp av en särskild tabell som visar brödenheterna för olika produkter. Det finns olika intag för varje patient, men i genomsnitt bör det totala antalet brödenheter per dag inte överstiga 18-25. Naturligtvis beror mycket på personens vikt och hur mycket fysisk ansträngning de utsätts för.

Dietister rekommenderar inte mer än 7 brödenheter per måltid. Det är önskvärt att denna norm följs i alla dagliga måltider.

Det är värt att notera att moderna diabetiker (om jag får säga det så) tack vare den utbredda medvetenheten hos allmänheten är väl medvetna om vikten av att räkna dagliga brödenheter. De klarar av att beräkna denna indikator på egen hand.

Viktigt: Alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi eller orsaka hypoglykemisk koma.

Vikten av egenkontroll

Kontinuerlig övervakning av glukosnivåerna är en annan viktig aspekt av alla åtgärder som vidtas för att kompensera kolhydratmetabolismen. Tyvärr är det med dagens medicinska teknik ännu inte möjligt att simulera den sekretoriska aktiviteten i det gastrointestinala systemet. Dessutom är glukosnivåerna inte stabila under hela dagen eftersom de påverkas av stress, motion och allmänt hälsotillstånd.

Eftersom det inte finns något sätt att hålla diabetiker på sjukhus hela tiden måste de själva övervaka sina glukosnivåer. Det finns för närvarande två effektiva övervakningsmetoder:

1. Särskilda testremsor som kan köpas på apoteket. Denna metod ger en grov uppskattning av den glykemiska nivån.
2. Glukometer. Den här apparaten kräver inga särskilda färdigheter, men den ger ett exakt mätresultat. Handhållna glukosmätare köps nu aktivt av personer med diabetes. Testproceduren är enkel: en droppe blod placeras på engångsplattan, och efter en minut ger apparaten resultatet. Även om det också finns ett fel i denna typ av glykemisk mätning är skillnaden i denna situation inte större än 1-2 enheter.

Även om en viss kost rekommenderas för alla typer av diabetes finns det vissa skillnader i kosten för dessa patienter.

Typ 1-diabetes mellitus
För denna patientkategori anses en korrekt kost vara en nödvändig bakgrund för en adekvat insulinbehandling. Om man inte följer de grundläggande kostprinciperna skulle alla ansträngningar för att stabilisera blodsockervärdena vara bortkastade. Resultatet av denna försummelse är att det uppstår komplikationer i kärlsystemet, synen och andra organ. Patienter med typ I-diabetes behöver en lågkaloridiet (upp till 30 kcal per 1 kg vikt) och strikt efterlevnad av måltidsschemat. Energibalansen i kosten bör ges hög prioritet.

Typ 2
Som vi redan har konstaterat kan typ 2-diabetes, särskilt i ett tidigt skede, behandlas utan medicinering. Först ordineras patienten en diet som hjälper honom eller henne att förlora de extra kilona. Det dagliga kaloriintaget bör inte överstiga 1800 kcal. Denna diet hjälper till att minska vikten med cirka 400 gram varje vecka. Om en person är överviktig minskar kaloriintaget till 15-17 kalorier per 1 kg kroppsvikt. Om denna diet är positiv är den tillräcklig för både viktkorrigering och stabilisering av blodsockernivåerna.

Oavsett vilken form av diabetes det rör sig om bör maten för dessa patienter innehålla vitaminer och mineraltillskott. Därför är det ibland användbart att använda öljäst, nypondekok, kosttillskott för detta ändamål.

Observera: Vilken typ av diabetes det rör sig om bestäms endast av en endokrinolog. Han tar också upp valet av kostval.

Diabetesnäring: en lista över matval

Den viktigaste frågan för alla diabetespatienter är valet av matkorg. Varje ingrediens måste ju bedömas utifrån olika indikatorer, men den viktigaste är dess förmåga att höja sockernivån. Förutom rätt val av baslivsmedel måste man också uppmärksamma matvanor, portionsstorlekar och ett antal andra mycket viktiga punkter. Innan vi listar de tillåtna och förbjudna livsmedlen ska vi därför först ta reda på de grundläggande principerna för diabetiker näring.

Viktiga principer:

1. En sjuk persons måltider bör delas upp - upp till 5-6 gånger.
2. Portionsstorleken bör vara rimlig. För små portioner ökar bara hungern.
3. Det är bäst att fördela den dagliga kalorimängden jämnt fördelat på varje måltid.
4. Det dagliga kaloriintaget bör stå i proportion till energiförbrukningen.
5. De flesta polysackaridrika (växtbaserade) livsmedel bör ätas under första halvan av dagen.
6. Patienten bör försöka äta vid samma tidpunkt. Du får under inga omständigheter hoppa över måltider. Genom att strikt följa dieten undviker man hypoglykemi.
7. Viktkontroll är en annan förutsättning för alla diabetiker, oavsett sjukdomstyp.
8. Trots begränsningarna måste kosten vara näringsriktig. En ökning av sockernivån ska inte tolkas som ett skäl att helt avstå från kolhydrater. När du förbereder din dagliga meny bör du helt enkelt prioritera växtbaserade livsmedel, särskilt gröna grönsaker och bovete. Om det är svårt att avstå från sötsaker kan socker ersättas med naturliga sötningsmedel från den godkända listan. Man får inte glömma att kolhydrater är den viktigaste energikällan.
9. För dem som har typ 2-diabetes kan det vara bra att byta till dietmat som är tillverkad av amarantmjöl. De hjälper till att motverka suget efter överätning och är utmärkta som ett rejält mellanmål. Samtidigt ökar dessa produkter inte glukosnivåerna.
10. Det är också viktigt att välja rätt proportioner av fett i kosten. Det skulle vara ett fatalt misstag att helt utesluta dem, eftersom de är nödvändiga för kroppen. Feta livsmedel bör stå för ungefär en tredjedel, och vegetabiliska oljor som linfröolja, olivolja och amarantolja är att föredra.
11. Fibrer är viktiga för en god kosthållning. Kostfibrer ökar inte sockerkoncentrationen, utan hjälper till med matsmältningen och ger ny energi.

Detta är de grundläggande principerna för ett kostprogram för personer med diabetes. Nu ska vi titta på listan över livsmedel som du kan äta.

Vad du definitivt bör ha med i din kost:

1. Bröd. Det är bättre att köpa specialbröd för diabetiker eller svartbröd. Den dagliga normen är 200 g.
2. Grönsaker, färska örter. Potatis, morötter och rödbetor får innehålla upp till 200 g, men inte mer. Kål, gurkor, rädisor, zucchini och tomater får du äta i obegränsad mängd. Det är också bra för diabetiker att äta färska örter dagligen i alla former av beredning. Undantaget är kryddiga grödor.
3. Spannmål och pasta. Det är tillåtet att äta 2 gånger i veckan, liksom rätter av bönor. I detta fall måste dock andra kolhydrater minskas.
4. Ägg. Ägg får ätas (upp till 2 ägg) i vilken form som helst.
5. Sura frukter och bär. Måste finnas med på menyn varje dag. Ett kosttillskott på upp till 300 g.
6. Mjölk och fermenterade mjölkprodukter (med läkarens godkännande). Ingår i kosten i ren form eller som en del av andra rätter. Portion surmjölk och kefir - upp till 2 glas. Höstost rekommenderas särskilt. Upp till 200 g keso per dag är tillåtet. Du kan lägga till keso i grytor eller göra puddingar, cheesecakes och grytor.
7. Bran. Mycket bra för diabetiker. De innehåller mycket fibrer, vilket är bra för matsmältningen och för att normalisera leverfunktionen.
8. Köttprodukter. Matlagning av vardagliga måltider bör endast göras av dietkött: kalvkött, kanin, kyckling. Det är bättre att koka eller ånga mat.
9. Soppor. Det är tillåtet att laga mat med svag kött- eller grönsaksbuljong.
10. Fisk och skaldjur (särskilt tång är bra för diabetes). Måste finnas med i veckomenyn 1-2 gånger.

Alla kostprodukter för diabetiker bör ha ett glykemiskt index under 50. Detta förhindrar utvecklingen av hyperglykemi, men samtidigt låter de inte sockernivån sjunka till en kritisk nivå. Vitlök, avokado, sparris, hasselnötter och kronärtskockor är särskilt användbara i detta avseende.

Användbart tips: När det gäller dina favoritsaker måste du hitta ett substitut. I stället för glass kan du till exempel äta en liten portion frysta bananer som du vispar upp med en mixer. Det blir en härlig efterrätt. Du kan också äta en bit mörk choklad i stället för godis en gång i veckan.

Vad du inte bör äta när du har diabetes

Nu är det dags för den svarta matlistan. Följande livsmedel är strängt förbjudna:

1. Alla söta delikatesser: honung, godis, sylt, marmelad.
2. Konditori: kakor och smördeg, vita rullar gjorda av vitt raffinerat mjöl.
3. Vitt bröd.
4. Pickles och marinader av vegetabiliska produkter.
5. Kryddor och kryddor för butiksbruk, inklusive såser och majonnäser.
6. Söta frukter och bär, även torkad frukt.
7. Halvfabrikat och konserverade livsmedel.
8. Helmjölk och kondenserad mjölk.
9. Förpackade snacks.
10. Fet bacon och fett kött.
11. Rökt kött.
12. Fet fisk.
13. Soppor med fet köttbuljong.
14. Margarin och smörjmedel.
15. Chips och annan snabbmat.

Vissa spannmålsprodukter och stärkelse finns också med på förbudslistan. Du måste undvika alla livsmedel på den "svarta" listan resten av ditt liv. Men även med ett så begränsat utbud kan man skapa en varierad meny. Om du ersätter snabba kolhydrater med långsamma kolhydrater håller du dig frisk och ger kroppen den energi den behöver.

Vad du kan och inte kan dricka med diabetes

Tyvärr fokuserar även kostråd mycket mindre på drycker än på matintaget. Men diabetes är en sjukdom där varje liten sak som förbises kan få förödande konsekvenser för din hälsa. Med tanke på att de flesta diabetiker lider av ständig törst beslutade vi att fokusera på drycker också.

Låt oss först räkna upp de förbjudna dryckerna. Förteckningen bör innehålla följande:

1. Färska juicer. Det är strängt förbjudet att dricka förpackade drycker.
2. Alkohol, inklusive vin och öl som framställts av pulverkoncentrat.
3. Alla sorters läsk.
4. ångad mjölk (den har ett för högt GI).
5. Syraps.

Alkohol: för- och nackdelar
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt alkoholhaltiga drycker. Det finns en åsikt, som stöds av vissa endokrinologer, att diabetespatienter ibland kan kosta på sig ett gott glas vin. Det är naturligtvis omöjligt att planera hela livet i förväg, som en meny. Ibland är det faktiskt värt att slappna av. Men det är värt att komma ihåg att även goda, mogna viner inte är så bra för dig, men de kan göra dig hungrigare. Okontrollerad konsumtion av mat leder alltid till en ökning av sockerkurvan, vilket ofta leder till hyperglykemi.

Lista över hälsosamma drycker
Nästan alla diabetiker är beroende av drycker, eftersom de ständigt är törstiga. Vatten, mer än någon annan vätska, kan släcka denna känsla. Det dagliga intaget bör vara minst 1,5 liter rent vatten.

Det är också säkert att dricka:

1. Mineralvatten för medicinska ändamål. Den innehåller spårämnen och salter.
2. Cikoria. Nutritionister rekommenderar starkt alla diabetiker att tillreda drycker av den.
3. Te. Gröna sorter är särskilt bra för hälsan eftersom de har en stark antioxidantverkan. Svart te kan också drickas, men det är bättre att späda ut det med mjölk för att minska effekten av koffeinet.
4. Växtbaserade infusioner och avkok. De kan drickas i stället för te eller vatten.
5. Kaffe. En liten kopp av en uppfriskande dryck gjord av malda hela bönor kan ingå i den dagliga menyn. Om diabetes åtföljs av högt blodtryck bör kaffedryck undvikas.
6. Kyssar. De stimulerar tarmens rörlighet. Men potatis- eller majsstärkelse har ett högt GI. För att njuta av den kan du göra den med havremjöl och ersätta sockret med vilket sötningsmedel som helst.
7. Mjölk har en positiv effekt på lever- och mag-tarmfunktionen. Diabetiker bör dricka upp till två glas kall mjölk per dag. Ångad mjölk är förbjuden.
8. Kakao och mjölk. Denna dryck, som alla älskar, är nyttig om den görs med kvalitetspulver med högst 15 % fettinnehåll. Två koppar nybrygd kakao med mjölk kan drickas dagligen. Tillsätt ½ tsk kanel för att förstärka dryckens smak och arom.
9. Mjölkdrycker: ryazhenka och kefir. De kan också ingå i den dagliga menyn.
10. Tomat- och pumpasaft. Ge kosten variation i form av vitaminer.

Användbart tips: även med ett så begränsat utbud kan du med fantasi få fram intressanta alternativ till drinkar. Till exempel kan du göra grönt iste eller lägga till vinbär i kefir.

Sötningsmedel för diabetiker

Näringsforskare rekommenderar att sockerersättning används som sötningsmedel för diabetiker. De finns i två varianter: naturliga och syntetiska.

En kort översikt över naturliga sötningsmedel:

1. Fruktos. Produkten är baserad på extrakt från bär, grönsaker och frukter samt honung. Fruktos bör inte användas av personer med viktproblem. Även om det är dubbelt så sött som vanligt socker har det ett relativt högt kalorivärde på cirka 4 kcal/g och ett GI på 20.
2. Sorbitol. Detta är en alkohol med sex atomer som är ett kristallint pulver med söt smak. Detta är den näst mest populära naturliga sockerersättningen. Den smakar inte lika sött som den ursprungliga produkten, men har ett kalorivärde på 2,6 kcal/g. Stora mängder sorbitol bör inte konsumeras eftersom det kan leda till komplikationer: diabetisk retinopati, flatulens och andra tarmstörningar.
3. Stevia. Denna sockerersättning framställs av fröet från växten med samma namn. Det är en säker och mycket hälsosam produkt för diabetiker. I måttliga mängder kan den användas för alla typer av sjukdomar. Stevias GI är nära noll. Missbruk av detta sötningsmedel kan dock leda till en dramatisk sänkning av blodtrycket. Möjliga biverkningar kan vara allergiska reaktioner.
4. Xylitol. Detta är en annan produkt som är ett derivat av sockeralkohol. Det framställs av vegetabiliska avfallsprodukter från jordbruket. Xylitol är sötare än sackaros men har inget biologiskt värde. Dessutom har produkten en laxerande effekt och kan skada tandemaljen.
5. Taumatin. Förbjuden till försäljning i OSS-länderna, men används aktivt i Israel och Japan som sockerersättning av proteinkaraktär.

Syntetiska sötningsmedel
Konstgjorda sötningsmedel framställs genom kemisk syntes. De finns i form av tabletter. Fördelen med sådana preparat är att de snabbt elimineras från kroppen och inte påverkar glukosnivån. Syntetiska sockerersättningsmedel kan köpas på apotek eller i specialbutiker. Några av de mest populära produkterna från detta sortiment är:

1. Aspartam. En mycket omtalad drog som kontroverserna kring fortsätter med oförminskad styrka. Den används ofta inom livsmedelsindustrin, där den är märkt med E-951. Det låga kalorivärdet i kombination med ett nollglykemiskt index är ett definitivt plus. Men nackdelarna är mycket större, eftersom många biverkningar har identifierats vid frekvent användning. Detta sötningsmedel är kontraindicerat för barn och gravida kvinnor, förbjudet vid neurologiska sjukdomar och depression.
2. Cyklamat (E952). Detta är ett mycket sött substitut. Den förlorar inte sina egenskaper när den utsätts för höga temperaturer, så den kan tillsättas direkt i varm mat.
3. Sackarin (E954). Detta är den allra första konstgjorda sockerersättningen. Men det är inte rekommenderat att använda det i stora mängder, eftersom forskare har visat att det kan framkalla utvecklingen av maligna tumörer.
4. Sukrasit. Den består av soda, fumarsyra och sackarin. Produkten har sina nackdelar eftersom den innehåller sackarin.
5. Neotam. Det är en relativt ny produkt som är tusentals gånger sötare än vanligt socker. Neotam framställs av aspartam, men är temperaturbeständigt. Idag anses neotam vara det säkraste syntetiska sockerersättningsmedlet.
6. Sukralos. En annan representant för den nya generationen substitut. Produkten tillverkas av socker genom en speciell process. Den är väldigt söt och säker.

Man måste komma ihåg att även en säker sockerersättning kan visa sina negativa egenskaper om den missbrukas. Sådana tillsatser måste därför doseras strikt.

Diabetes diet meny

Med kunskap om de grundläggande principerna för nutrition vid diabetes kan patienten självständigt förbereda en veckomeny och vid behov göra justeringar i den. Förteckningen över tillåtna livsmedel kommer att vara en tydlig vägledning för produktivt arbete i denna riktning. Förbjudna kulinariska delikatesser får inte heller glömmas bort. Till en början är det värt att söka hjälp av specialister som kan förklara hur man beräknar brödenheter och kaloriinnehållet i den dagliga menyn. Det huvudsakliga kostprogrammet för diabetiker inom medicinsk näringsterapi är tabell 9.

Tabell 9

Den här versionen av kosten är utformad för personer med diabetes och tar hänsyn till alla begränsningar och till att kroppen måste få i sig mikronäringsämnen och vitaminer regelbundet.

De grundläggande principerna i tabell 9:

1. Det dagliga matschemat omfattar två frukostar, lunch, ett mellanmål och middag.
2. Försök att äta med jämna mellanrum.
3. Maten ska kokas eller ångas. Du kan också brässera den eller baka den i ugnen, men utan skorpa.
4. Maten ska serveras varm.

Ungefärlig meny för veckan

Måndag:

1. Första frukosten: smulad bovetegröt med mjölk, te, smörgås med smör.
2. Andra frukosten: apelsin.
3. Lunch: vegetarisk kålsoppa, fiskkotlett med potatismos och kompott.
4. Mellanmål på eftermiddagen: kefir (1 % fett).
5. Middag: pudding gjord på fettsnål keso.

Tisdag:

1. Första frukosten: purerad flytande havregrynsgröt på vatten med mjölk, en liten bit ost, te.
2. Andra frukosten: Äpple.
3. Lunch: soppa med svag kycklingbuljong, kokt nötkött med pumpapuré, kompott.
4. Eftermiddagssnack: nyponbrygd.
5. Middag: bräserad kål, kokt ägg.

På onsdag:

1. Första frukosten: ångad proteinomelett, grönt te.
2. Andra frukosten: Kefir.
3. Lunch: bovetessoppa med en bit kycklingbröst, kokt fisk med grönsaker.
4. Eftermiddagsfika: grönsakssallad (morot, äpple, kål).
5. Middag: keso med bär, te.

Torsdag:

1. Första frukosten: kokt risgröt, kakao.
2. Andra frukosten: fruktsmoothie av bär och äpplen.
3. Lunch: borscht med svag buljong, en bit kokt kalkon, grönsakssallad.
4. Eftermiddagssnack: yoghurt.
5. Middag: bräserade morötter, kummel.

Fredag:

1. Första frukost: ostkakor med gräddfil, te.
2. Andra frukosten: äppel- och morotsjuice.
3. Lunch: grönsakssoppa med ärtor, kycklingkotlett med nudlar, nyponvatten.
4. Mellanmål på eftermiddagen: vanlig yoghurt.
5. Middag: ångad omelett.

Lördag:

1. Första frukosten: bovete med äpplen, örtte, ostbit.
2. Andra frukosten: nypon- och körsbärsbrygd.
3. Lunch: Rödbetssoppa med gräddfil, köttgryta med grönsaker, kompott.
4. Eftermiddagssnack: bakat äpple.
5. Middag: hårdkokta ägg, lök och grönsakssallad med olivolja.

Söndag:

1. Första frukost: flytande havregrynsgröt med mjölk, cikoria-dryck.
2. Andra frukost: Färska bär eller kefir.
3. Lunch: hirsesoppa, fiskgryta med tomatsås och morötter, potatis.
4. Eftermiddagsfika: äppeljuice.
5. Middag: gryta (zucchini och blomkål).

Extra: Endokrinologer anser att kost nr 9 är ett idealiskt exempel på en riktig kost för diabetespatienter. Varje måltid är balanserad när det gäller näringsinnehållet. Därför bör detta kostschema bli standard för sådana patienter.

Kost för typ 1

Det är bäst att ta hjälp av professionella för att utforma rätt kostprogram. Med tiden kommer patienten att kunna göra detta själv. Under tiden har vi här två förslag på en terapeutisk kost för dagen.

Första alternativet:

1. Frukost: kokt korn, te, hårdost.
2. Lunch: fruktmousse.
3. Lunch: borscht utan stekning, kokt kyckling, stuvad kål.
4. Middag: sallad med grönsaker, bit kokt nötkött.
5. Kvällsmat: tre ostkakor.

Andra varianten:

1. Frukost: ångad proteinomelett, en bit ångad kalvkött, milt kaffe.
2. Lunch: grapefrukt och kefir.
3. Lunch: pumpasoppa, ångkokt fiskbit, grönsaker.
4. Middag: ostsoufflé, nyponbuljong.
5. Mellanmål på kvällen: yoghurt.

Kost för den andra typen

Det kan vid första anblicken tyckas att kost för diabetes mellitus är en svår uppgift som innebär en brist på mat. Naturligtvis finns det begränsningar, även ganska allvarliga sådana, men med rätt omväxling av måltider och dagliga menyer kan den sjuke få en välsmakande och hälsosam kost. I detta avseende har patienter med typ 2-diabetes en bättre ställning.

Exempel på meny 1:

1. Frukost 1: keso, morot- och äppelsallad, bröd med kli, grönt te.
2. Frukost 2: äpple, mineralvatten.
3. Lunch: grönsakssoppa med soja, nötköttgulasch, kaviar av zucchini, te.
4. Mellanmål på eftermiddagen: fruktsallad och yoghurt.
5. Middag: ångad fiskschnitzel, stuvad kål, nyponavkok.
6. Sängdags: kefir.

Exempel på meny 2:

1. Frukost 1: havregrynsgröt med mjölk, ägg, kaffe.
2. Frukost 2: hemlagad yoghurt med färska bär.
3. Lunch: soppa med grönsaker, ångad kyckling, grönsakssallad, kompott.
4. Eftermiddagsfika: keso, te.
5. Middag: fisk (kummel) bakad i gräddfil, stuvad kål med tomater och morötter, kakao.
6. Sängdags: kefir eller bakat äpple.

Den tillåtna portionen bröd per måltid är 50 g.

Viktigt! En person som lider av typ 2-diabetes bör inte känna sig hungrig. Du bör alltid tänka på detta. Om du vill ha ett mellanmål kan du äta te eller kompott.

Meny för graviditetsdiabetes

Denna typ av sjukdom anses vara tillfällig, eftersom aktiviteten i det endokrina systemet återgår till det normala efter barnets födelse. Ett sådant tillstånd utvecklas främst hos kvinnor som har risker i någon ärftlig linje. Oftast uppstår patologin under andra eller tidiga tredje trimestern. För att normalisera den blivande moderns tillstånd måste du också fokusera på hälsosam mat, som du hittar i listan ovan.

En exempelmeny för en dag kan se ut så här:

1. Frukost: kokt kycklingfilé, sallad, kakao.
2. Lunch: ostkaka med gräddfil (lågfett), äpple.
3. Lunch: soppa med köttbullar, fisk bakad med stuvade grönsaker, kompott.
4. Eftermiddagssnack: yoghurt, bär.
5. Middag: kokt nötkött och sparris.
6. Kvällen innan: kefir.

Viktigt: Kvinnan måste övervakas av en läkare. Sockernivåerna bör också övervakas kontinuerligt.

Konsekvenser av att inte följa dieten

En terapeutisk diet för diabetes gör det möjligt för patienten att leva ett fullvärdigt liv och arbeta. En väl utformad diet och ett väl utarbetat matschema upprätthåller normala glukosnivåer. Dessutom är en speciell diet för personer med typ 2-diabetes ett effektivt sätt att gå ner i vikt. Redan efter den första månaden av denna diet kan du registrera en förlust av flera kilo. Känn dig inte illa till mods för att kost nummer 9 måste hålla för livet. Det är en välbalanserad och varierad kost.

Patienter med diabetes måste komma ihåg att konsekvenserna av att inte följa dieten kan vara katastrofala. Akuta och långvariga komplikationer till diabetes har en förödande effekt på de inre organen. Den vanligaste följden av en ätstörning, hyperglykemisk koma, utvecklas i de flesta fall på grund av en plötslig ökning av glukosnivåerna. Ibland överskrider nivåerna tröskelvärdet 50 mmol/l. Det är mycket svårt, om inte omöjligt, att få en person att ta sig ur detta kritiska tillstånd. Även om tillståndet kan stabiliseras går glukosförgiftningen inte obemärkt förbi. De ofta återkommande episoderna leder till följande komplikationer:

• skador på hjärnvävnad;
• oåterkallelig synnedsättning till blindhet;
• njursvikt;
• ateroskleros;
• vaskulära komplikationer;
• reproduktionsstörningar hos kvinnor;
• skador på det perifera nervsystemet;
• Gangrän i de nedre extremiteterna.

Hypoglykemi är lika farligt som högt socker. Det ligger därför i patientens eget intresse att regelbundet övervaka de dagliga glukosnivåerna.

Matrecept för diabetes mellitus

Strikta restriktioner utesluter inte möjligheten att mätta vardagens meny med välsmakande rätter. Du kan lägga till lite kreativitet i recepten nedan för att få en härlig och intressant maträtt.

Pizza som i Italien

Ett något överraskande förslag till kost för personer med diabetes. Receptet är enkelt, ingredienserna är vanliga och det är ett nöje att tillaga detta mästerverk. Du måste ta tre typer av mjöl med lågt GI: kikärter, råg och bovete i förhållandet 1:3:1.

Hur man förbereder sig:

1. Förbered först degen: tillsätt ½ tsk torrjäst, en nypa salt och vatten till mjölblandningen.
2. För att göra degen fluffig lägger du den i en smord form i ett par timmar och täcker den.
3. Knåda lite när den har fått mer volym.
4. Rulla ut små tortillas med en kavaj.
5. Fyll med köttfärs.
6. Grädda produkterna vid 220 °C i 5-7 minuter.

OBS: Som fyllning kan du använda finhackat kokt kycklingbröst, ost, tomater, ägg, grönsaker och andra ingredienser från den tillåtna listan.

Tomatsoppa med pumpa

Den här smakliga och näringsrika förrätten är också bättre lämpad för kost för patienter med typ 1-diabetes. En förteckning över ingredienser:

• Lätt kött- eller grönsaksbuljong - 0,7 l;
• pumpa - 500 g;
• vitlök - 3 klyftor;
• tomatpuré - 500 gr;
• olivolja - 30 ml;
• salt, rosmarin, peppar.

Hur man lagar mat:

1. Hacka pumpaköttet och stek det lätt i olja.
2. Tillsätt vitlök och rosmarin.
3. Häll tomatpurén över grönsakerna och fräs dem i 5 minuter.
4. Lägg alla grönsaker i den kokande buljongen och koka upp soppan.

Före servering kan du garnera med hackad grönt.

Höstostdessert med bär

Alla i huset kommer att älska den här smaskiga efterrätten. Därför kanske du vill anteckna det här receptet. Vad du behöver för detta kulinariska mästerverk:

• yoghurt - 100 g;
• fettsnål keso - 500 g;
• en handfull bär.

Nötter kan läggas till om så önskas.

Process:

1. För att ge efterrätten önskad sötma, tillsätt 2-3 ersättningstabletter till massan.
2. Processen är enkel: kombinera alla ingredienser och vispa dem sedan i en mixer. Resultatet ska bli en tjock massa.
3. Dekorera efterrätten med nötkross på toppen.

Obs: Du kan göra efterrätten med dessa ingredienser. Du kan göra en gryta eller en pudding av denna blandning. Det är bara för detta som du måste lägga ägg till ostmassan och sedan låta den gräddas i ugnen.

Slutsats
Du kan hitta många intressanta recept som uppfyller de strikta reglerna i kostprogrammet för diabetes mellitus.

Men patienten själv, liksom hans närmaste krets, bör förstå att det endast är på bekostnad av en korrekt organisation av maten som man kan garantera en normal livskvalitet. Det finns inga andra alternativ för denna patientkategori. Med andra ord bör god kosthållning bli en livsstil för dem.